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보호구의 종류 및 사용방법/ 보호구의 관리방법/보호구 선정 기준/근로자의 건강증진 개념/근로자 건강증진 프로그램 종류 및 평가/ 건강진단의 종류와 각각의 목적 및 검사항목/ 추후관리방법

□ 보호구의 종류 및 사용방법① 호흡용 보호구1) 여과식 호흡용 보호구▶방진 마스크- 작업 시 항상 착용토록 하고 사용 전에 배기밸브, 흡기밸브의 기능과 공기 누설 여부 등을 점검함.- 안면부를 얼굴에 밀착시킴.- 여과재는 건조한 상태에서 사용함.- 필터는 수시로 분진을 제거하여 사용하고 필터가 습하거나 흡·배기저항이 클 때는 교체함.- 알레르기성 습진 발생 시 세안 후 붕산수 도포함.- 흡기밸브, 배기밸브는 청결하게 유지, 안면부를 손질 시에는 중성세제를 사용함.- 용접 흄이나 미스트가 발생하는 장소에서는 분진포집효율이 높은 흄용 방진마스크를 사용함.- 고무 등의 부분은 기름이나 유기용제에 약하므로 접촉을 피하고 자외선에도 약하므로 직사광선을 피함.- 사업주는 방진마스크 사용 전 근로자에게 충분한 교육, 훈련을 실시함.▶방독 마스크- 정화통의 파과시간을 준수함.- 대상물질의 농도에 적합한 형식을 선택함.- 사용 전에 흡·배기 상태, 유효시간, 가스종류와 농도, 정화통의 적합성 등을 점검.- 정화통의 유효시간이 불분명시에는 새로운 정화통으로 교체.- 정화통은 여유 있게 확보.- 그 외의 것은 방진마스크 사용방법을 따름.2) 공기 공급식 호흡용 보호구▶송기 마스크- 신선한 공기의 공급.- 폐력 흡인형 호스마스크는 안면부내에 음압이 되어 흡기, 배기밸브를 통해 누설이 되어 유해물질이 침입할 우려가 있으므로 위험도가 높은 장소에서의 사용을 피함.- 수동 송풍기형은 장시간 작업 시 2명 이상 교대하면서 작업.- 공급되는 공기의 압력을 1.75kg/cm² 이하로 조절하며, 여러 사람이 동시에 사용할 경우에는 압력조절에 유의.- 전동 송퐁기형 호스마스크는 장시간 사용할 때 여과재의 통기저항이 증가하므로 여과재를 정기적으로 점검하여 청소 또는 교환.- 동력을 이용하여 공기를 공급하는 경우에는 전원이 차단될 것을 대비하여 비상전원에서 연결하고 그것을 제 3자가 손대지 못하도록 표시.- 공기호흡기 또는 개방식인 경우에는 실린더 내의 공기 잔량을 점검하여 그에 맞게 대처.② 방(귀마개, 귀덮개)- 소음수준, 작업내용, 개인의 상태에 따라 적합한 보호구를 선정.- 오염되지 않도록 보관 및 사용, 특히 귀마개 착용 시는 더러운 손으로 만지거나 이물질이 귀에 들어가지 않도록 주의- 귀마개는 불쾌감이나 통증이 적은 재료로 만든 것을 선정, 고무재질보다는 스폰지 재질이 비교적 좋음.- 귀마개는 소모성 재료로 필요하면 누구나 언제든지 교체 사용할 수 있도록 작업장 내에 비치 관리.- 소음의 정도에 따라 착용해야 할 보호구가 각각 다름. 즉 소음 수준이 85~115dB일 때는 귀마개 또는 귀덮개, 110~120dB이 넘을 때는 귀마개와 귀덮개를 동시에 착용.- 활동이 많은 작업인 경우에는 귀마개, 활동이 적은 경우에는 귀덮개 착용.- 중이염 등 귀에 이상이 있을 때에는 귀덮개를 착용.- 귀마개 중 EP-2형은 고음만을 차단시키므로 대화가 필요한 작업에 착용.- 귀마개의 재질이 고무인 것보다는 스폰지가 귀에 통증을 적게 해줌.③ 차광 보호구 (보안경, 보안면)- 차광보안경은 용접, 용단작업 등에 적합한 차광번호를 선정 지급.- 가볍고 시야가 넓은 것.- 착용이 편안하고 내구성이 있는 것.- 측사광 등이 있는 경우 측판이 부착되었거나 고글형 사용.- 시력이 정상이 아닌 경우 도수렌즈를 지급.- 사용 중 렌즈에 흠, 더러움, 깨짐이 있는지 점검하여 교체.- 기존 안경이나 안전모에 착용하여 사용할 수 있는 것도 있음.④ 보호의 세트 (보호장갑, 보호장화)▶보호장갑- 사용 전 구멍이나 찢김이 확인되면 즉시 폐기.- 내전압용 안전장갑은 항상 건조한 상태로 사용.- 내전압용 절연장갑은 기계, 화학, 열에 손상되거나 물리적 이상을 보이면 즉시 폐기.- 내전압용 절연장갑은 제품에 표시된 최대 사용전압 범위 내에서 사용.- 내전압용 절연장갑은 유류, 휘발용제, 산·알칼리 등에 매우 약하므로 절대로 접촉하지 않음.▶보호장화- 가벼운 것.- 땀 발산 효과가 있는 것.- 디자인이나 색상이 좋은 것.- 목이 긴 안전화는 신고 벗는데 편하도록 된 구조가 된 것.- 바닥이곳에는 창의 마찰력이 큰 것.- 우레탄 소재 안전화는 고무에 비해 열과 기름에 약하므로 기름을 취급 하거나 고열 등 화기 취급 작업자에게서는 사용을 피할 것.- 정전화를 신고 충전부에 접촉 금지.- 끈을 단단히 매고 꺾어 신지 말 것.- 발에 맞는 것을 착용할 것.□ 보호구의 관리방법① 보호구가 필요 없는 사업장을 만드는 것이 바람직하며, 작업환경관리 면에서의 대책을 강구해도 폭로를 방지하기 어려운 유해가스나 먼지의 발산원에 근접해 행하는 작업이나, 이동작업과 같은 완전한 작업 환경개선 대책이 어려운 경우에 한해서 보호구 사용을 고려해야 함.② 유해물질의 피부로부터의 흡수나 피부장애를 방지할 목적으로 보호크림이 사용된다. 또한 방진 마스크와 방독 마스크를 그 목적을 이해하지 못하여 잘못 사용하는 일이 있으므로 주의할 필요가 있다.③ 방진 마스크로서 배기면이 없는 1회용 방진마스크는 안면에 대한 밀착성이 떨어지므로 유해성이 높은 먼지이나 고농도 먼지인 경우는 장시간 사용을 피해야 한다.④작업자가 보호구를 거부하는 큰 이유 중에 피로 문제가 있다. 보호구로 인한 작업부하를 고려하여 작업강도의 경감을 도모할 필요가 생긴다.□ 보호구 선정기준①방진 마스크- 특급 : 베릴륨 등 독성이 강한 물질 발생장소- 1급 : 고열에 의해 발생되는 금속흄(용접흄) 및 기계적으로 발생되는 분진 등 발생장소-2급 : 특급 및 1급 이외의 장소②방독 마스크- 작업장소의 유해물질 농도(고농도, 중농도, 저농도 등) 및 작업시간, 노출기준 등에 따라 적정 등급의 마스크 선정③보호복- 유해물질의 종류, 특성 및 농도와 물리적 상태(기체, 액체, 분진 등)을 고려하여 선정.④안전장갑- 유기화합물, 내산, 내알칼리 등 취급 유해물질의 특성을 고려하여 선정⑤고무제안전화- 내유용 : 윤활유 등 광물성오일- 내산용 : 황산 등 산류- 내알칼리용 : 가성소다 등 알칼리류- 내산, 알칼리겸용 : 산과 알칼리류□ 근로자의 건강증진 개념▶근로자의 건강을 위한 사업장의 정책(방침)을 발전시켜 건강 지향적 지원하고 조직활동을 강화시킴으로써 건강서비스를 근로자 집단의 건강증진 방향으로 전환하는 제반활동.□ 근로자 건강증진프로그램의 종류, 평가종류평가방법결과직업병 및 건강상담-기초 측정 자료를 통한 내방 근로자 직업병 평가-건강검진 및 기초측정 자료를 통한 직업병 평가-건강검진 및 기초측정 자료를 통한 건강 평가-건강검진 후 사후관리 554명-직업병 및 건강상담 3,161건뇌·심혈관 질환 상담-기초측정을 통한 뇌·심혈관질환 예방 상담 및 평가(C-CDCI기준 적용 뇌·심혈관 발병 위험도 평가)-설문지를 통한 절주, 영양, 운동 상담 및 평가-기타 프로그램을 통한 상담 및 평가-상담건수 9,707건-금연 1,218건, 절주 133건, 영양 1,221건, 운동 2,510건-6개월 금연 성공자 실 인원 8명-건강수준 향상율 대상자 502명, 개선 200명, 39.8%향상근·골격계 질환 상담-기초체력 및 체형측정을 통한 개인 상담 및 평가-설문지를 통한 근·골격질환예방 상담 및 평가-집단 운동 프로그램을 통한 평가-상담건수 6,278건-“건강리더양성”프로그램 51개 사업장, 64명 진행-센터 내방 집단 프로그램 실 인원 100명-건강수준 향상율 대상자 722명, 개선 646명 89.4%직업 환경 상담-직업 환경 컨설팅을 통한 사업장 평가-직업 환경상담 카드를 통한 개인 상담 및 평가(유해환경 인식도 조사표, 개인 상담카드 등)-상담건수 1,642건-직업 환경 컨설팅 대상 사업장 116개소, 33개소 실시직무 스트레스 상담-개인별 설문지를 통한 스트레스 평가(MBTI, PWI-SF, 단기개입변화 척도 등)-집단 프로그램 진행을 통한 평가-상담건수 2,003건-“보육교사 정서조절” 프로그램 18개소, 27명 참여-건강수준 향상율 대상자 282명, 130명 개선 46%집중 관리 사업-사업 대상 기초 측정을 통한 전 분야 건강 평가-기초 평가에 의한 맞춤형 보건 프로그램 진행 후 재평가-전체 상담건수 7,335건-지원 사업장수 154개소특성화 사업-사업장 직접 방문을 통한 컨설팅 및-감정노동근로자 개인 평가 및 집단 프로그램 진행-야간 교대작업 근로자 기초 평가 및 초소 방문 교육-수원시 도·소매업 근로자 직무스트레스 관리 107명-용인시 야간교대 근로자 건강관리 110명-도금업 사업장 직업 환경 개선 14개소□ 건강진단의 종류와 각각의 목적 및 검사항목①일반 건강 진단-목적 : 상시 사용하는 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 주기적으로 실시.-검사 항목 : 과거병력, 작업경력 및 자각·타각증상, 혈압, 혈당, 요당, 요단백 및 빈혈검사, 체중, 시력, 청력, 흉부방사선 간접 촬영, 혈청GOT 및 GTP 및 총 콜레스테롤②특수 건강 진단-목적 : 특수건강진단 대상 유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 실시.-검사 항목 : 제 1차 검사항목과 제 2차 검사항목으로 구분된다.(제 1차 검사항목은 특수건강진단의 대상이 되는 모든 근로자에 대하여 실시하고, 제 2차 검사항목은 제 1차 검사항목에 대한 검사결과 건강수준의 평가가 곤란하거나 질병이 의심되는 경우 해당 근로자에 대하여 해당 신체기관에 대한 제 2차 검사항목을 실시)③수시 건강 진단-목적 : 급성으로 발병하거나, 정기적 건강진단으로는 발견하기 어려운 직업성질환을 조기에 진단하기 위해 실시.-검사 항목 : 특수건강진단 대상 유해인자, 직업성 천식, 직업성 피부질환.④임시 건강 진단-목적 : 특수건강진단 대상유해인자 기타유해인자에 의한 중독의 여부, 질병의 이환여부 또는 질병의 발생원인 등을 확인하기 위하여 법 제 43조 제 4항의 규정에 의한 지방노동관서의 장의 명령에 따라 사업주가 실시.-검사 항목 : 특수건강진단의 검사항목 중 전부 또는 일부와 건강진단 담장의사가 필요하다고 인정하는 검사 항목.⑤일반 건강 진단-목적 : 상시 사용하는 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 주기적으로 실시.-검사 항목 : 과거병력, 작업경력 및 자각·타각증상, 혈압, 혈당, 요당, 요단백 및 빈혈검사, 체중, 시력, 청력, 흉부방사선 간접 촬영, 혈청GOT 및 GTP 스테롤

의/약학| 2020.02.23| 7페이지| 3,000원| 조회(413)

지역사회간호학, 사업장, 보호구, 건강진단, 사업장 간호사

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A+ 자료 신경외과 CASE STUDY, intracerebral hemorrhage 사례연구/ICP(두개내압)상승과 관련된 뇌조직관류 장애위험성

성인간호 실습1 CASE STUDY:뇌내출혈전공학번이름제출일과목담당 교수님< Contents >1. 출혈성 뇌혈관질환의 개념2. 정의3. 원인4. 분류5. 병태생리 및 증상6. 진단7. 치료8. 예후9. 합병증10. 예방법Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 대상자 사정Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 참고 자료Ⅴ. 참고 문헌Ⅰ. 문헌고찰ICH; IntraCerebral Hemorrhage:뇌내출혈1) 출혈성 뇌혈관질환의 개념뇌혈관질환으로 뇌출혈은 뇌경색과 함께 뇌졸중이라고 한다.? 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)-뇌 안에서 혈관이 터져서 생기는 뇌혈관 발작. 문제가 생긴 혈관 부위에서 혈액이 차츰 새어 나와 뇌 안에 고여서 주위의 뇌 조직을 압박하여 손상시킴.cf) 뇌경색(허혈성 뇌졸중)-뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태? 출혈성 뇌혈관질환-출혈 부위별 분류? 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)? 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)? 경질막밑출혈(subdural hemorrhage)2)뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage 정의뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해무학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH:intracerebral hemorrhage)- 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH;epidural hemorrhage)- 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH;subdural hemorrhage)- 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH;subarachnoid hemorrhage)- 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH; intraventricular hemorrhage)경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.3) 뇌내출혈 Intracerebral hemor 환자의 상태가 더 악화되는 경우는1) 재출혈 2) 뇌부종 3) 수두증 4) 전간 등이 있음10) 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage 예방법고혈압성 뇌내출혈의 가장 중요한 예방법은 무엇보다도 고혈압의 예방이다. 성인의 경우 특히 현대사회에서의 식습관의 변화, 운동부족 등으로 나이가 들면서 고혈압이 발생하는 경우가 많으므로 항상 고혈압 유무를 체크하여 있으면 조절해야 한다.그 외에 뇌졸중의 위험인자(고혈압, 심장질환, 흡연 등)들에 대한 예방이 필요하며, 고혈압의 가족력이 있는 사람에게서는 더욱이 주의가 요망된다.Ⅱ. 대상자 사정1. 일반적 사항1) 개인력성명???나이/성별28/M종교무교교육정도대졸직업직장인결혼유무미혼학력무입원일/시간2018. 12. 1/20 : 40PAD107 (5/18 기준)수술일 및수술명-2018. 12. 1두개골 성형술(경뇌막 성형을 동반/ 개두술(간단))혈종제거를 위한 개두술(뇌실질내)/개두술(중간)-2019. 1. 21 기관절개술-2019. 3. 7 천두술-3. 22 Shunt op. Bypass op. ventricular other(션트 수술 : 뇌수종의 치료로 주로 뇌척수액의 흐름을 뇌실에서 몸 안의 다른 부위, 주로 복강 내나 심방이라 불리는 심장의 한 부분으로 바꿔줌-복강 내 case)진단명ICH, right basal ganglia(기저핵 출혈/고혈압성 뇌내출혈)----------------------------DR. 심부뇌내출혈/ 상세불명의 뇌내출혈 / 중대뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증POD106 / 86 / 72 / 57(5/18 기준)일반적으로 이용하는 건강관리 기관정보제공자아버지2) 병력(1) 현병력(Present illness)①현재 가장 불편한 점은 무엇인가(주호소)?-왼쪽 상지와 하지의 마비, 거동불편② 이 증상은 언제 처음 나타났는가?-뇌에서 출혈되자마자, 처음부터(뇌손상시)③ 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?-지금까지 계속④ 어느 경우 더 악화가 되는가?- 스트레스 받을 때성피부사정(색, 탄력성, 병변유무) : 피부상태 정상, 오른쪽 머리 들어가 있음피부병변 증상/부위/크기 : 오른쪽 이마위쪽과 전두엽 부분, 7cm크기, 2cm 정도 움푹 들어가 있음② 통증수술 당일) FLACC 등급(Face - Legs-Activity-Cry-Consolability scale) : 0점현재 ) 통증양상 : 통증 없음방사통 여부 : 무③ 체온조절체온의 변화양상(최근 5일 간 변화 양상)5/55/65/75/85/938.436.9->37.33940.239.0-> 36.9체온조절과 관련된 투약여부- Profa infusion inj. 1g/100ml (해열진통소염제)- Denogon inj. 1g/100ml (해열진통소염제)④감정입원 후 기분상태 : 짜증이 늘었다고 함, 가족들에게 험한말 함질병에 대한 대상자의 반응 : 짜증, 무기력, 가족들이 오는 것을 안 좋아함.⑤ 감각과 운동-보행상태 : 도움 필요 균형, 시선유지 불가능, 휠체어 필요-자세 : 불안정함-근력 -도수근력검사 (manual muscle testing , MMT)위치오른쪽왼쪽상지G5G1하지G5G1(5) 의사결정① 스트레스/대응-스트레스 요인 : 병원에 갑갑하게 누워있어야 되는 상황적 스트레스, 가족들의 방문-스트레스 관리 방법 : -가족들의 방문에 대한 스트레스는 시간이 가면 짜증을 내지 않고 괜찮아진다고 함.-핸드폰으로 게임, TV를 시청함-휠체어를 사용하여 병동 안을 몇 바퀴 돌게 함-이용 가능한 지지체계 : 가족들-가족방문상태 : 항상 어머니가 상주하시고 주말에 가족들이 많이 방문함-간호돌봄제공자 : 어머니② 건강관리-입원 중 치료 및 건강관리에 대한 이행상태: 운동 - 가능하면 밖으로 나가거나 병동 휠체어로 산책/ 움직이지 않으면 혈압 상승 가능: 약물 - 뇌압을 낮추기 위한 약물투여/ 영양보충제 비콤 / 항생제 투여: 영양 - 거르지 않고 조금씩 나눠서 식사: 매일 일정시간 마다 V/S 측정-퇴원 후 건강관리법에 대한 기대 및 의견 : 기관을 통해 재활치료를 받을 예정-건nophils0.5-5.0%6.1[H]10.9[H]13.2[H]H : 골수증식성 질환, 백혈병L : 급성 알레르기 반응, 갑상선기능항진증, 스트레스 반응ESRESR면역질환, 감염, 외상 상태 추적 관찰성인남 : 1-10mm/hr여 : 2-15mm/hr57[H]43.9[H]37[H]H : 급성염즘, 만성염증L : 겸상적혈구 빈혈, 구상적혈 구증, 저섬유소원혈증혈액화학검 사검사 목적 : 혈액의 혈장 성분에 포함되어 있는 효소, 단백질, 전해질 및 다른 화학 성분의 신체 내 변화 상태를 보는 검사, 신체내의 각 장기의 기능 및 대사 상태를 검사검사 종류목적정상치결과5/8결과5/10결과5/15임상적 의의ChemistryAST(GOT)간기능 검사5-40 U/L64[H]60.2[H]57[H]H : 간세포 손상, 뇌손상L : 급성 신질환, 당뇨병성 케톤산증, 만성 신투석, 피리독신 결핍ALT(GPT)5-45 U/L125[H]110[H]97[H]H : 간염, 간괴사, 간허혈, 심한 화상, 횡문근 외상, 쇼크GGT8-65 U/L- [H]-[N]-[N]H : 간손상BUN신장기능 검사8-20mg/dL0.39[L]3.0[L]5.8[L]H : >신장외 원인 - 저혈량증,쇼크, 화상, 탈수 등> 신장성 원인 - 신질환, 신부전, 신독성 약물L : 간부전, 임신, 저단백, 요붕증Creatinine0.67-1.17mg/dL0.39[L]0.39[L]0.37[L]H : 신부전, 신장결석,L : 만성근위축, 간질환동맥혈 가스분석검사 목적 : 산소와 탄산가스 수치에 대한 유의한 정보를 제공함.검사 종류목적정상치결과5/8결과5/10결과5/15임상적 의의Blood Gas (1종)Total CO222-29mmol/L30.1[H]29.5[H]29.3[H]H : 고이산화탄소혈증, 만성 폐쇄성 폐질환, 과다진정, 두부 외상, COPDL : 급성 신질환, 당뇨병성 케톤산증, 만성 신투석, 피리독신 결핍pH7.35-7.45pH7.535[H]7.455[H]7.478[H]H :-대사성 염기증 : 저칼륨혈증, 만성혈구 감소-변비-AST, ALT, ALP상승-혈액상간기증 신기능에 주의-구강점막에서 흡수안되므로 타액 또는 물로 삼킴이지톤정50mg이토프리드염산염 50mg1tab/3*1/TIDPC(식후30분)-소화기관 용약>기능성소화불량으로 인한 소화기증상(구토, 구역, 속쓰림, 식욕부진, 복부팽만)-쇼크, 아나필락시스-간기능장애 및 황달-아세틸콜린의 작용증강, 유의해 사용-개선안될 경우, 장기에 걸쳐 사용 안됨애니틴 서방정300mg트리메부틴 메레산염1tab/2*1/BIDPC(아침,점심식후30분)-위장관조설제, 항염증제>소화불량, 구역, 구토-드물게 피로감작열감이나 한기 변비, 구역-타르트라진함유>이 성분에 과민하거나 알레르기 병력있는 환자는 신중히 투여벤투룩스 캡슐30mg엔테로코쿠스페슘스트레인 세르넬레68균1cap/3*1/TIDPC(식후30분)-정장제>정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만, 장내 이상 발효시-암피실린, 크로람페니콜, 세팔로리딘에 감수성 있음5/15-21염산 암브록솔15mgambroxolhydrochloride 15mg/2ml1amp/3*1/IV-진해거담제>중증환자의 수술 전후, 폐합병증의 예방흔하게 구역, 흔하지 않게 구토, 피부발진신장애, 중증간장애뉴로세틸정500mg아세틸-L-카르니틴염산염 590mg1tab/3*7/TIDPC(식후30분)-일차적 뇌혈관 질환에 의한 이차적 퇴행성 질환드물게 흥분작용이 있을 수 있음임부 및 수유부 등에 대한 투여트론돈 주50mgtramadohydrochloride50mg/50ml1amp/3*1/IV-중증. 중증의 급만성 동통 , 진단 및 수술 후 동통또한 간질 환자, 발작의 병력이 있는 환자, 발작의 위험이 있는 환자(두부손상, 중추신경계 감염 환자)에서도 발작의 발생 증가시킬수있음담도질환, 중추신경억제 약물투여중인자, 경력기왕력자Ⅲ. 간호과정간호 사정간호 목표간호 계획 & 이론적 근거간호 수행평 가1. 대상자의 상태를 사정한다.1-1. 대상자의 활력징후를 사정한다.-혈압, 맥박, 체온, 경피적 혈액 산소포화도를 중심으로 측정하고으심

의/약학| 2020.02.23| 29페이지| 4,000원| 조회(376)

케이스, 사례연구, ICH, case study, A+, 뇌내출혈, ns, Intra..

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지역사회 사업장/직업병의 종류와 간호중재/ 사업장 내 화학물질의 관리/ 작업환경관리(측정 및 추후관리방법)/산업간호사의 역할/ 평가A+최고예요

□ 작업환경측정항목 및 측정방법 ① 작업환경 측정항목 A. 화학적 인자 : 가스, 증기, 미스트, 분진, 흄 등으로 흡입했을 때나 피부에 접촉했을 때 체내로 흡수되어 독성을 나타내는 물질 (유기화합물-113종, 금속류-23종, 산 및 알칼리류 17종, 가스 상태 물질류-15종, 허가대상 유해물질-14종, 금속가공유)<중 략>B. 근로자 입회 및 설명회 - 작업환경측정 시 근로자 대표의 요구가 있을 경우 입회 - 산업안전보건위원회 또는 근로자 대표의 요구가 있는 경우 직접 또는 작업환경측정을 실시한 기관으로 하여금 작업환경측정결과에 대한 설명회 개최 - 작업환경측정결과는 사업장 내 게시판 부착, 사보 게재, 자체정례 조회 시 집합교육 기 타 근로자들이 알 수 있는 방법으로 근로자들에게 통보 - 산업안전보건위원회 또는 근로자 대표의 요구 시에는 측정결과를 통보받은 날로부터 10 일 이내에 설명회를 개최C. 서류의 보존기간 -작업환경측정 결과 서류를 5년 동안 보존, 발암성 확인물질 관련 서류는 30년간 보존 ( 발암성 확인물질 : 허가 대상유해물질, 관리대상유해물질 중 특별관리물질)D. 기타 유의사항 - 작업환경측정은 작업장의 유해인자를 파악하여 공정 및 유해인자 등이 누락되지 않아야 하고, 일상적이고 정상적인 작업 상태하에서 정확한 측정이 이루어져야 함□ 작업환경측정에 대한 산업간호사의 역할 ▶ 작업환경측정을 통해 근로자가 호흡하는 공기 중의 유해물질종류 및 농도를 파악하고 해당 작업장에서 일하는 동안 건강장해가 유발될 가능성 여부를 평가하며 작업 환경 개선의 필요성 여부를 판단하는 기준이 된다. - 잠재적인 건강장애 유해물질의 규정 및 정량 - 근로자가 문제를 제기할 때 노출량 결정한다.

의/약학| 2020.02.23| 15페이지| 4,000원| 조회(894)

간호중재, 직업병, A+자료, 지역사회간호학, 작업환경관리, 사업장간호사

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[A+]자료 호흡기계의 구조와 기능 레포트

과 목 명담당 교수님학 번이 름제 출 일1. 상부호흡기계(upper respiratory tract)- 코, 부비동, 인두, 후두1) 코(비강)-nasal cavity? 구성 및 위치-코의 위쪽 1/3 뼈로 구성, 아래 2/3 연골로 구성-콧구멍은 빈 공간이고 전정(vestibule)이라 하며 피부와 털로 덮여 있다. 전정 뒤는 점막으로 점액을 분비함. 비강 위 점막 일부분이 후각 상피세포-전정을 따라 있는 코선반(turbinate)은 점막으로 모세혈관이 많아 공기를 따뜻하고 습하게 함.-중격(septum)에 의해 좌우 비강으로 나뉨? 기능-부비동에서의 분비물과 코눈물관의 눈물은 비강으로 분비됨.-기도의 역할(=공기가 들어가고 나올 수 있는 통로 역할)-공기를 여과하여 불순물을 제거-가온, 가습 : 흡입된 공기를 가습하여 따듯하게 함.-비강 상부에 후각신경(제 1뇌신경)이 있으며, 후각기로 냄새를 맡는 역할을 함.-공명을 담당하여 발성기능을 함.2) 부비동(paranasal sinus)? 구성 및 위치-두개골 내 빈 공간으로 위치에 따라 전두동(frontal sinus), 사골동(ethmoid sinus),접형동(sphenoid sinus), 상악동(mazillary sinus)로 구성되어 있음.-두개골 내에 있는 공기로 가득찬 공간? 기능-발성 시 공명-두개골의 무게를 가볍게 함.3) 인두(pharynx)? 구성 및 위치-코에서 후두에 이르는 부분-비인두, 구인두, 후두인두로 구분-비(코)인두(nasopharynx) : 연구개 경계부위 윗부분, 유스타키오관(귀관)과 연결, 뒷부분에 인두편도선이 있음-구(입)인두/구강인두(oropharynx) : 구개편도와 설편도가 있음-후인두/후두인두(laryngopharynx) : 혀 기저부에 있음, 후두와 연결? 기능-공기의 온도와 습도 조절-이물질을 포획 : 이물질을 포획하는 점막으로 덮혀 있음-호흡기계와 소화기계의 통로-비인두 : 비강에서 오는 공기를 받아들임비강/구강을 통해 침입하는 미생물을 포획하는 중요한 방어작용(아데노이드와 함께)-구인두 : 호흡과 소화에 관여-구강과 식도사이공기와 음식이 통과, 구개편도(균에 대해 1차 방어선 역할)가 위치** 편도선 :식균작용에 의해 미생물을 포획하고 배출하는 방어기전을 담당-후인두 : 호흡과 소화에 관여-공기를 기도로 보냄4) 후두(Larynx)? 구성 및 위치-위는 인두, 아래는 기관과 연결, 앞에는 식도가 위치-9개의 연골로 이뤄져있음단일 뼈인 후두개(epiglottis), 갑상연골(thyroid cartilage), 윤상연골(epiglottis), 쌍으로 된 모뿔연골(arytenoid cartilage), 소각연골(corniculate cartilage), 설상연골(cuneiform cartilage)-후두의 안쪽에 쌍으로 된 두 겹의 조직이 있음-가성대와 진성대? 기능-성대(vocal cord) : 발성기능, 호흡기내 축척된 분비물 및 이물질의 배출을 위한 기침반사에 관여-후두덮개/후두개(epiglottis) : 혀 바로 뒤, 후두 바로 위에 위치하여 음식물을 삼키는 동안 성문을 덮어 후두를 막아 페로 흡입되는 것을 방지 / 음식이 식도로 넘어가도록 함호흡과 기침 시 열려 있음-기도 보호-발성기능 : 발성시에 양쪽 성대가 맞닿아 진동하여 소리를 냄-호흡기능 : 흡기시에 멀어져서 공기를 들이마실 공간을 확보함-후두에서부터 음식물과 호흡의 통로가 나눠지게 됨2. 하부호흡기계(Lower respiratory tract)- 기관, 기관지, 모세기관지, 폐1) 기관(trachea)? 구성 및 위치-식도 앞에 위치-기관지분기점(carina) : 좌우기관지로 갈라지는 지점-6~10개의 C모양 연골로 구성?기능-흉곽 내 압력이 음압일 대 기도가 허탈되는 것을 방지-호흡시 들어오고 나가는 공기의 이동 통로 역할을 함-먼지 등의 이물질이 공기와 함께 기관에 들어오면 기관 점막의 섬모 운동과 점액에 의해 이물질이 더 깊이 들어가지 않도록 이동시키고 제거하는 기능을 함2) 기관지 및 세기관지(Bronchus, Bronchioles)? 구성 및 위치a. 우측 기관지 - 좌측보다 굵고 짧으며 수직 : 이물질이 쉽게 들어감, 기관 삽관 시 잘못 들어가기 쉬움- 3개의 가지로 나뉘어짐b. 좌측 기관지- 우측에 비해 길고 가늘며- 2개의 가지로 나뉘어짐3) 폐포관 및 폐포(Alveolar duct. Alveoli)? 구성 및 위치-성인은 3억개의 폐포로 이뤄짐-세기관지 끝에 위치-작은 공기주머니4) 폐(Lung)? 구성 및 위치-쇄골 바로 위에 폐첨(apex)가 위치, 횡격막 족 넓은 면에 폐바닥(base)이 위치-폐저부/폐바닥 : 흡기시 폐저부 위치는 아래로 내려감-횡경막 : 복강과 흉곽을 분리, 늑간근과 함께 주요한 호흡근역할

의/약학| 2018.04.23| 6페이지| 3,000원| 조회(233)

호흡기계, 이미지, 성인간호학, A+자료

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기본간호학 투약 레포트

기본간호학투약 의약용어 REPORT전공학번이름제출일과목담당 교수님◈ 약물의 유형 p.21유형특성고형약(경구용)캡슐형 약(caplet)알약에 막을 입혀 캡슐 모양으로 삼키기 쉽도록 만든 것캡슐,교갑(capsule)분말, 액상, 기름 형태의 자극성 약물을 젤라틴 용기로 싼 것정제(tablet)분말을 압축하여 단단한 원반형 혹은 원통형으로 만든 것알약(pill)가루나 결정성 약을 뭉쳐서 원판이나 원추모양으로 만든 약제장용피복정(enteric coated tablet)위에서 용해되지 않고 장에서 용해되도록 표면에 막을 입한 구강용 알약물약(경구용)엘릭시르(elixir)구강용으로 조제된 것으로 물이나 알코올이 포함된 달콤하고 향기로운 맑은 물약시럽(syrup)불쾌한 맛을 감추기 위해 농축된 당액 속에 용해한 약제추출물, 엑스트랙트(extract)식물이나 동물에서 추출한 생약성분을 농축한 것글리세린(glycerin)제글리세린이 50% 이상 함유된 외용 물약수용액(solution)구강용, 주사용, 외용으로 만들어진 수용성 제제현탁액(suspension)미세하기 쪼개진 입자로 액체에 녹지 않고 혼합되어 있으므로 반드시 흔들어서 사용한다. 보통 구강용이며 주사용으로는 사용하지 않는다.기타 경구용구내정/함당정제(troche/loezenge)입 속에서 녹아야 약효를 내는 달고 편평한 둥근 형태의 약국소투여 약연고(ointment)한 가지 혹은 그 이상의 약물이 혼합된 반고형제제로 피부와 점막에 바르는 것찰제(liniment)피부에 바르는 기름제제로션(lotion)피부에 바르는 액상 현탄액이고(paste)연고보다 점도가 높은 반고형 제제로 연고보다 피부 투과력이 약하다.피부접착제/패치(transdermal disk or patch)피부로 서서히 흡수되는 반창고 형태의 약제점적 주입용안구 내 원반(intraocular disk)콘택트렌즈처럼 생긴, 작고 유연성의 원반형 약제이다. 바깥층과 약물이 함유된 내층으로 되어있어, 지정된 기간 동안 약물이 방출된다.좌약(suppository)체강(직장, 질)에 삽입할 수 있도록 정제 모양으로 만들어진 젤라틴에 혼합된 고형제제로 체온에 녹으면 약물이 유리되어 흡수된다.◈ 약물투여시간과 관련된 약어 p.25약어의미AC, ac식사 전(before meals)ad원하는 대로(As desired)BID, bid하루 두 번daily매일H, h, hr시간HS, hs취침 시PC, pc식사 후prn필요할 때마다Qam, qAM아침마다Qh, qh매시간q2h2시간마다q4h4시간마다q6h6시간마다q8h8시간마다QID, qid하루 네 번stat즉시TID, tid하루 세 번◈ 투약처방에 흔히 사용되는 약어 p.29약어원어 또는 영어뜻amante meridiem, before nooon오전aqaqua, water물ASTafter skin test피부반응cum, with같이, 함께capcapsule교갑dildissolve, dilute용해, 희석KVOkeep vein open정맥이 막히지 않도록 유지하여nponor par os, nothing by mouth금식non repdo not repeat반복하지 말 것ODoculus dexter, right eye우측 눈OSoculus sinister, left eye좌측 눈OUoculus uterque, both eye양쪽 눈pmpost meridiem, afternoon오후popar os, by mouth경구로prnpro re nata, whenever needed필요 시마다qh(qlh)quaque hora, every hour매 1시간마다qnquaque nocte, every night매일 밤마다qsquantum satis, sufficient quantity충분한 양reptmay be repeated반복해도 됨Rxrecipe, to take처방sine, without~없이SOSsi ops sit, if it is needed위급 시semissis, one half반(半)supsuppository좌약Statstatum, at once즉시◈ 사용금지 약어 목록 p.30약어(의미)문제점권장 용어U(단위)“0”,“4”,“cc” 와 혼동unitIU(국제단위)“IV,” “10”과 혼동International unitQ.D.,QD,q.d.,qd(매일)서로 혼동dailyQ.O.D.,QOD,q.o.d.,qod(격일로)Q 다음의 마침표가 “I”로, “O”는 “T”로 혼동every other day소수점 뒤에 “0”표기(x.0 mg)소수점이 빠지면 x0mg 의미x mg(소수점 뒤의 0은 생략)소수점 앞의 “0” 생략(.xmg)소수점이 빠지면 xmg 의미0.xmg(소수점 앞의 0은 표기)MSmorphine sulfate나 magnesium sulfate를 의미morphine sulfate로 표기MSO4, MgSO4magnesium sulfate로 표기향후 금지목록에 포함될 약어>(~이상)숫자 “7”이나 “L”과 혼동~이상

의/약학| 2018.04.23| 5페이지| 3,000원| 조회(819)

기본간호학, 약어, 투약, 사용금지 약어

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