평생교육프로그램 운영사례에 대하여 간접적인 조사보다는 시간이 조금 지났으나, 직접 참여했던 교육에 대해 분석하는 것이 좀 더 효과적일 것 같아, 지난 2024년에 직접 참여했던 ‘부모 교육 상담 프로그램’을 사례로 선정하여 분석하고자 한다.
해당 프로그램은 시립구로청소년센터에서 운영하였으며, 부모를 주요 학습자로 설정하고, 자녀와의 관계 개선 및 의사소통 역량 강화를 목표로 하였다.
본 프로그램을 분석 사례로 선정한 이유는 다음과 같다.
첫째, 학습자를 부모로 설정한 성인 대상 평생교육 프로그램이라는 점이다. 생애 주기상 부모는 지속적인 학습이 요구되는 집단으로 평생교육의 개념과 직접적 연관이 있기 때문이다.
둘째, 본 프로그램은 지역사회 기관의 소규모 평생교육 프로그램으로, 대규모 정책사업과 달리 현실적 제약이나 운영 과정에서 나타나는 한계 등을 분석할 수 있다고 판단하였다.
셋째, 강의와 집단 상담, 체험 활동을 병행하는 프로그램 구성으로 성인학습자의 경험과 상호작용을 학습 자원으로 활용한다는 평생교육의 특성을 비교적 잘 반영하고 있어(김현숙, 2021), 프로그램개발 관점에서 분석하기에 적절한 사례라고 보았다.
현대 사회는 4차 산업혁명과 디지털 전환의 물결 속에서 평생교육의 패러다임이 급격히 변화하고 있다. 이러한 변화는 평생교육 참여 양상과 프로그램 운영 방식에서도 분명하게 나타난다. 교육부의 2021년과 2024년 평생교육통계자료집 2024년 평생교육통계자료집의 통계 기준은 2023.12.31. 기준.
에 따르면 성인 평생학습 참여율은 30% 수준에서 정체되어 있는 반면(교육부·한국교육개발원, 2021), 평생교육 프로그램의 운영 방식에서는 온라인·원격형태 학습자의 비중이 크게 확대되고 있다(교육부·한국교육개발원, 2024).
그림 1. 2024년 강의방식별 프로그램 및 학습자 분포
출처: 교육부, 『2024년 평생교육통계자료집』을 바탕으로 작성
2024년 통계에 따르면, 온라인 프로그램은 전체 개설 프로그램의 12.4%에 불과하지만 학습자 기준으로는 88.6%를 차지하고 있어, 프로그램의 개설 규모와 실제 학습 참여 방식 간에 뚜렷한 괴리가 존재함을 확인할 수 있다(교육부·한국교육개발원, 2024). 이는 평생교육 환경에서 학습 방식의 디지털 전환이 이미 상당 부분 진행되었음 또한 시사한다.
이러한 환경 변화 속에서 인공지능(AI)은 학습의 개인화, 효율화, 그리고 범용적 접근성을 획기적으로 개선할 수 있는 핵심 기술로 부상했다. Klaus Schwab 세계경제포럼 의장이 주장한 4차 산업혁명 이론에서처럼 AI는 인간과 기술의 융합을 통해 교육 분야에서도 새로운 가치를 창출하고 있다(Schwab, 2016).
1. 연구의 배경: 통계 속에 묻힌 '혼자 맞은 죽음'
2024년 12월, 우리나라는 65세 이상 인구가 전체 인구의 20%를 넘어서며 사상 처음으로 '초고령사회'에 진입하였다. 65세 이상 인구는 2025년 기준 1,051만 명을 넘어 처음으로 1천만 명을 돌파하였고, 통계청은 이 비율이 2036년 30%, 2050년에는 40%를 넘어설 것으로 전망하고 있다. 그러나 이러한 양적 고령화의 이면에는 좀처럼 드러나지 않는 그림자가 존재한다. 바로 가족과 사회로부터 단절된 채 홀로 살다가 아무도 모르게 생을 마감하는 '고독사(孤獨死)'의 문제이다.
고독사는 한동안 통계조차 제대로 잡히지 않는 '보이지 않는 죽음'이었다. 그러나 2020년 「고독사 예방 및 관리에 관한 법률」(이하 고독사예방법)이 제정되고 2021년 시행되면서, 국가는 비로소 이 죽음을 공식적으로 집계하기 시작하였다. 보건복지부가 2024년 발표한 실태조사에 따르면, 우리나라의 고독사 사망자는 2020년 3,279명에서 2024년 3,924명으로 5년 사이 약 20% 증가하였다. 매년 수천 명이 곁에 아무도 없는 상태에서 마지막 순간을 맞이하고 있는 것이다.
1.1. 연구의 배경: 모두가 편리해진 세상에서, 누군가는 줄을 선다
2024년 12월, 우리나라는 65세 이상 인구가 전체의 20%를 넘어서며 '초고령사회'에 진입하였다. 같은 시기, 우리의 일상은 빠르게 '무인화'되고 있다. 패스트푸드점과 카페의 주문은 키오스크로, 은행 업무는 모바일 앱으로, 기차표와 영화표 예매는 인터넷으로 옮겨 갔다. 다수에게 이 변화는 '편리함'이지만, 디지털 기기에 익숙하지 않은 고령층에게는 일상적 서비스에서 배제되는 '장벽'으로 다가온다.
실제로 한 햄버거 가게에서 키오스크 앞에 선 노인이 주문하지 못해 한참을 머뭇거리다 결국 매장을 나섰다는 사연, 무인 카페에서 커피 한 잔을 주문하지 못해 발길을 돌린 어르신의 이야기는 더 이상 드문 일이 아니다. 과학기술정보통신부의 디지털정보격차 실태조사에 따르면, 2023년 기준 고령층의 디지털정보화 수준은 일반국민의 70.7%로, 장애인·저소득층·농어민을 포함한 4대 정보취약계층 중 가장 낮았다. 초고령사회의 그늘이 '디지털 소외'라는 새로운 얼굴로 나타나고 있는 것이다.
1.1. 1. 주제 속에서 내가 궁금했던 것: 조카의 평범한 하루를 떠올리며
이번 과제의 주제인 ‘영아의 일상생활경험이 교육적 의의를 갖기 위한 원리’를 처음 받아 들었을 때, 솔직히 가장 먼저 든 생각은 ‘영아가 먹고 자고 기저귀를 가는 일이 어떻게 교육이 되지?’라는 의문이었다. 교육이라고 하면 글자를 가르치거나 숫자를 세는 활동을 떠올리기 쉬운데, 아직 말도 제대로 하지 못하는 영아에게 ‘교육적 의의’를 말하는 것이 어색하게 느껴졌기 때문이다.
그래서 나는 가까이에서 자주 보는 11개월 된 조카의 하루를 떠올려 보았다. 조카의 하루는 사실상 ‘먹기 → 놀기 → 자기 → 기저귀 갈기’의 반복으로 이루어져 있었다. 그런데 가만히 관찰해 보니, 그 반복되는 일상 안에서 조카는 분명히 무언가를 배우고 있었다. 숟가락을 빼앗으려다가 결국 스스로 쥐고 입에 가져가는 법을 익히고, 졸릴 때 어른이 안아 주면 안정감을 느끼며 잠들고, 기저귀를 갈아 줄 때 눈을 맞추고 옹알이로 ‘대화’를 시도했다. 즉, 조카에게는 ‘수업 시간’과 ‘생활 시간’이 따로 있는 것이 아니라, 평범한 일상 그 자체가 곧 배움의 시간이었다.
이 관찰을 통해 나는 첫 번째 궁금증을 품게 되었다. ‘영아에게는 일상생활 자체가 배움이라면, 가정에서든 어린이집에서든 그 일상을 어떻게 다루느냐에 따라 같은 시간이 교육이 될 수도, 그저 ‘처리해야 할 일’이 될 수도 있지 않을까?’ 하는 것이었다.
활동명 낙엽을 휴지통에 모아요.
활동자료 백업 라켓, 낙엽 풍선, 쓰레기통 상자, 마스킹테이프, 돌멩이(의자), 노래 음원
활동방법
1. 바깥놀이에서 낙엽을 보았던 경험에 대해 이야기 나눈다.
- 얘들아 어제 바깥 놀이 나갔을 때 바닥에 낙엽이 많이 떨어져 있었던거 기억나니?
- 낙엽을 정리하고 나니 어땠어?
- 낙엽을 정리할 때 힘들진 않았어?
- 낙엽을 정리하면서 가장 기억에 남았던건 무엇이니?
2. 게임자료들을 보며 게임 방법에 대해 이야기 나눈다. - 라켓으로 풍선 낙엽을 어떻게 옮길 수 있을까?
- 어떻게 하면 잘 쳐서 도착지점으로 갈 수 있을까?
- 낙엽 풍선을 쎄게 친다면 라켓이 어떻게 되지?
- 낙엽 풍선을 살살 친다면 어떻게 될까?
- 왜 그렇게 생각하니?
3. 게임 할 때 지켜야 할 약속을 정한다.
- 게임을 할 때 우리가 지켜야 할 약속은 무엇이 있을까?
활동명 고구마 케이크 만들기 요리 활동계획안
활동자료 고구마 사진, 삶은고구마, 카스테라, 생크림, 모양틀, 볼, 접시, 빵, 칼 도마, 초콜릿
활동방법
1. 수수께끼를 낸다. -얘들아 선생님이 수수께끼를 낼거야. 잘 맞춰볼 수 있겠니?
-이건 땅에서 자라고 가을과 겨울에 먹을 수 있어요. 겉은 자주색, 속은 노란색이에요.
-그리고 아주 달콤하답니다! 정답은 뭘까?
-맞아! 선생님이 오늘 수수께끼를 낸 땅 속 식물은 바로 고구마야. 고구마는 이렇게 고구마, 고구마 꽃, 고구마 잎과 줄기로 이루어져있대.
-선생님이 오늘 준비한 재료를 보니 오늘은 어떤 활동을 할 것 같니?
-맞아. 오늘은 선생님과 고구마를 가지고 요리 활동을 할거야.
2. 준비한 재료를 탐색하며 이야기 나눈다.
-00반 고구마를 먹어본적이 있니?
-그렇구나. 고구마에선 어떤 맛이 났니?
활동명 ‘블록 쌓기’ 게임을 해요.
활동자료 손인형, 책블록, 마스킹테이프, 블루투스 스피커, ‘바나나 차차’ 배경음원, 보자기
활동방법
1. 친구를 도와주었던 경험에 대해 이야기 나눈다. - 얘들아 오늘 놀이시간에 친구를 도와주었던 적이 있니?
- 어제 00이와 @@이가 놀잇감을 선생님과 함께 옮겨주었지~ 덕분에 선생님이 빨리 정리할 수 있었어.
2. 손인형이 처한 상황을 듣고 이야기 나눈다. - 메리한테 무슨 일이 일어났대?
- 우리가 메리를 어떻게 도와주면 좋을까?
- 어떤 방법이 또 있을까?
3. 게임자료를 보며 게임 방법에 대해 이야기 나눈다. - 여기 메리가 옮기던 블록이 있네. 이 블록을 어떻게 옮길까?
- 어디까지 옮기면 좋을 것 같니?
- 몇명이서 옮기고 싶니?
- 더 재밌게 게임을 하려면 어떤 방법이 있을까?
재무제표는 기업의 재무상태와 경영성과, 그리고 현금의 흐름 등 다양한 핵심 재무 정보를 이해관계자에게 체계적으로 제공하는 공식적인 보고서 한국회계기준원. (2023). 한국채택국제회계기준(K-IFRS) 제1001호 재무제표 표시
이다. 이러한 보고서는 단순히 숫자의 나열을 넘어, 특정 보고기간 말 시점의 자산, 부채, 자본의 구성을 보여주는 재무상태표와 해당 기간 동안의 수익과 비용 및 최종적인 성과를 나타내는 포괄손익계산서 등을 통해 기업 활동의 전반적인 결과를 집약한다. 이를 통해 투자자, 채권자, 그리고 경영자 등 광범위한 정보이용자들은 기업의 현재 재무 건전성과 과거 성과를 객관적으로 평가할 수 있으며, 기업이 미래에 창출할 가치와 잠재적 위험을 합리적으로 예측하고 판단하는 데 필요한 필수적인 정보를 얻게 된다. 특히, 현금흐름표는 기업의 유동성과 지급 능력을 판단하는 데 중요한 현금의 유입 및 유출 경로를 영업활동, 투자활동, 재무활동별로 명확히 보여줌으로써 정보의 유용성을 더한다. 이러한 재무제표는 일반적으로 기업의 투명성과 비교가능성을 확보하기 위해 한국채택국제회계기준(K-IFRS)과 같은 국제적으로 통용되거나 국내에서 공인된 일정한 회계 기준에 따라 엄격하게 작성되며, 외부 감사인의 검토를 거쳐 그 신뢰성을 확보하게 된다.
Ⅰ. 서론
2025년 6월에 넷플릭스에서 공개한 영화 [케이팝 데몬 헌터스]는 전 세계를 열광의 도가니로 몰아 넣었다. 한국을 배경으로 한 이 영화의 등장에 한국을 찾는 외국 관광객까지 증가하게 된 것이다. 영화에 삽입된 음악에서부터 작품 속 등장인물들이 먹었던 음식과 착용한 옷까지 많은 관심을 불러일으켰고 덩달아 한국의 문화와 역사까지 관심을 보이게 된 사람들도 많아졌다. 이러한 높은 관심으로 한국의 대중문화에도 영향을 미친 영화라는 점에서 주목해야 할 점이 많다. 하나의 영화가 만들어낸 나비효과는 한국의 대중문화에도 큰 영향을 미쳤는데 어른, 아이 할 것 없이 [케이팝 데몬 헌터스]의 노래를 따라 부르거나 영화 속 춤을 하나의 챌린지처럼 활용한 사례도 많다. 미국에서 제작된 해당 영화가 한국의 대중문화와 사회적인 현상에까지 영향을 미치게 된 점을 보면 앞으로 제작되어야 할 한국 대중문화 콘텐츠가 어떠한 점에 주목해야 하는가를 생각해 보게 한다.
이에 본 고에서는 “"한국 대중문화 콘텐츠 기획-양국 영화나 드라마, 한국 대중문화를 중심으로 한국 대중문화에 미친 영향이나 관련 사회적 현상 등 작성”이라는 주제로 [케이팝 데몬 헌터스]를 살펴보고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 케이팝 데몬 헌터스 소개
2025년 6월 20일에 공개된 [케이팝 데몬 헌터스]는 넷플릭스의 미국 애니메이션 영화다.
1. 긍정 공 " → 부정적인 공적 ( 클라이언트 : 올바른 사람 ) 효과의 경우 < 미리 전에 긍정 사 " 보다는 부정 사적 논리 를 선택 하여 해당 공적 문제 사항 을 취소 하고 다른 방법 으로 해결 한다 : 유턴 을 하여 제자리 원점 을 찾는다.
긍정 공 " → 내 가정 과 국가 동시에 부정적인 공적 ( 클라이언트 : 틀린 사람 ) 효과의 경우
① 위법 사항 이므로 빠른 판단으로 부정 공 ∙ 사 논리 를 선택 하여 거절 한다.
② 다른 방향으로 대안을 제안 한다.
③ 투쟁 하여 긍정 공 ∙ 사 으로 법을 바로 세우도록 요청 한다.
④ 민주주의 헌법 은 긍정 공 ∙ 사 가 승소 한다.
모든 청탁 이란 본인 사정 을 자네 사정 으로 미루는 경우 직장괴롭힘 법안 내용 이다.
하인 : 민주주의 사회 에서 고용 된 사람 으로써 부정 사 “ → 부정 공 “ 의 청탁 사항 : 지시 내린 정부, 단체, 아는 지인 에게 동조 하지 않고 거절 하는 선택의 자유 와 책무 가 있어서 부정 공 ∙ 사 “ 의견 을 권유 하고 강행 하는 상위 공직 을 하야, 탄핵 퇴출 시키는 경제 시스템 을 의도 하는 국민 이다.
노예 ( 헌법 금기 사항 ) : 사회 에서 선택 과 자유 없이 복종 하고 강제로 일 해야 하는 사람 을 뜻 하며 모욕 이다.
Self 업무 : 직책 의 본인 업무 분야 를 구분 지어 때에 맞는 대화 하고 유도리 있는 업무를 완성 한다. 전체 그룹 이치 대조 구성 에서 자기 Part 이치에 맞는 의문, 요청, 대화, 지시, 행동, 생각, 역할 분담 한다.
Society 공동 집단 : 두 공동선 의 법률, 조직 에서 관습이 비슷하면 공유 하는 사회 이다.
2. 긍정 공 " → 긍정적인 공적 효과의 경우 < 미리 전에 부정 사 " 보다는 긍정 사적 논리를 선택 하여
해결 한다 : 긍정적인 공 & 사 처리 Ο
장기요양기관의 서비스 제공 과정은 단편적인 일회성 돌봄에 그쳐서는 안 되며, [욕구사정 및 위험도평가 → 급여제공 계획 수립 → 서비스 제공 및 기록 → 결과평가 → 계획 재수립] 으로 이어지는 유기적인 선순환 체계를 갖추어야 합니다.
순환 과정의 핵심 축을 담당하는 것 바로 '급여제공결과평가 (급여제공모니터링)'입니다.
1.1 법적 근거 및 평가 주기
국민건강보험공단 장기요양기관 평가지표에 따르면, 모든 수급자에 대하여 연 1회 이상(정기) 수립된 급여제공계획 대비 서비스 제공 결과를 평가하도록 규정하고 있습니다. 수급자의 신체적·정신적 상태 급변, 입원 등 급격한 환경 변화가 발생할 경우에는 수시 평가를 진행하여 변화된 욕구를 즉각적으로 반영해야 합니다.
1.2 결과평가의 최종 목적
• 서비스 유효성 검증: 제공된 장기요양 서비스가 수급자의 신체·인지 기능 유지 및 악화 방지에 실제 기여했는지 확 인합니다.
• 수급자 중심의 계획 수정: 평가 결과를 토대로 기존 계획을 유지하거나, 30일 이내에 개별화된 급여제공계획을 재 수립하여 서비스의 질적 향상을 도모합니다.
• 기관 운영의 전문성 증명: 객관적이고 체계적인 기록 보존을 통해 외부 평가 시 기관의 실무 역량을 입증합니다.
2. 결과평가서 필수 구성 항목 및 세부 작성법
결과평가서는 공단 전산 시스템(장기요양정보시스템) 입력 기준 및 기관 자체 서식에 맞추어 논리적인 인과관계가 드 러나도록 기술해야 합니다. 주요 필수 항목은 크게 세 가지로 분류됩니다.
2.1 목표달성 상황 평가
최초 수립했던 '장기요양 세부목표'에 대한 실제 달성 현황을 분석합니다. 성과 지표는 '달성', '부분달성', '미달성'의 3 단계로 구분하여 체크합니다.
운영규정
제1장 총 칙
제1조 (목적)
이 규정은 노인복지법 “재가노인복지시설의 운영규정” 및 노인장기요양보험법에 의한 ○○○ 주야간보호 (이하 “센터” 이라한다)의 운영에 관한 제반사항을 규정함으로서 센터의 운영에 효율적이고 합리적인 필요 사항을 규정함을 목적으로한다.
제2조 (사업)
센터는 노인복지법과 장기요양보험법에 의거하여 아래와 같이 주야간보호급여를 제공하는 업무를 수행한다. ① 수급자를 하루 중 일정 시간 동안 센터에 보호하면서 수급자의 기능상태 및 욕구 등을 반영하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련 등을 제공 한다.
제3조 (적용범위)
센터는 운영에 관하여 필요한 사항은 이 규정을 적용하며, 모든 직원은 규정을 준수하며, 다른 규정에서 특별히 정한 것을 제외하고는 이 규정에서 정하는 바에 따른다.
제2장 조직
제1조 (조직 및 직종)
센터의 조직은 사업수행이 용이하도록 편성하되, 직종 및 인력은 장기요양보험법에서 정하는 인력배치기준에 따른다.
제2조 (업무분장)
① 센터의 업무분장은 아래 와 같다.
② 제1항에도 불구하고 원장은 업무를 효율적으로 수행하기 위하여 필요한 경우 일부 업무를 조정 할 수 있다.
[업무분장]
직종/업무내용
관리책임자 (시설장) 사회복지사 사무원
국민건강보험공단의 업무처리에 관한 사항
전산, 문서, 사무 등 행정관리에 관한 사항
인사, 보수, 회계, 구매, 노무에 관한 사항
인력배치 및 직원의 근무체제에 관한 사항
시설의 관리 및 유지보수에 관한 사항
수급자 모집 및 홍보에 관한 사항
본인부담금에 청구에 관한 사항
사회복지사
수급자 상담 및 급여제공에 관한 사항
프로그램 운영에 관한 사항
직원교육 및 자원봉사자 관리에 관한 사항
수급자 모집. 상담. 사례관리에 관한 사항
조리원
식단편성 및 식사제공에 관한 사항
조리작업 및 위생에 관한 사항
- 성공적인 장르의 혼합
다양한 장르들의 장점을 모아 색다른 재미를 선사하는 장르의 혼합이 또 하나의 장르로서 소비되는 지금, <경계의 증언>은 판타지, 사극, 로맨스, 미스테리 장르물까지 크게 네 가지의 장르로 이루어진 하나의 작품입니다. 저는 이 작품이 각각의 장르만의 매력을 더하여 신선한 조화를 이루어냈다고 생각합니다.
특히 ‘조선시대’라는 배경에 초능력 판타지를 가미한 점이 좋았는데요. 조선시대는 우리가 알고 많이 봐온 시대적 배경이긴 하나 또 한편으로는 잘 알지 못하고 경험한 적 없어 판타지처럼 느껴질 수도 있는 시대라고 생각합니다. 그러한 시대적 배경에 초능력을 가진 인물들을 더하니 ‘초능력’이라는 자칫 잘못하면 오글거리게 다가올 수 있는 소재 또한 튀지 않게 조화를 이뤄낼 수 있었다고 생각합니다.
드라마 <미지의 서울>은 인물 간의 관계를 섬세하고 밀도 있게 다루어 시청자들에게 깊은 공감과 따뜻한 위로를 안겨주었으며, 평면적이지 않은 입체적인 캐릭터와 균형 잡힌 서사 구조, 그리고 용두사미로 끝나지 않은 깔끔한 마무리까지 두루 갖춘 완성도 높은 작품이었다고 생각합니다. 서울과 시골이라는 대비되는 공간 속에서 방황하는 청춘들의 이야기를 따뜻한 시선으로 담아내어 웰메이드 드라마라는 평가를 받기에 충분했습니다. 다만, 극이 후반부로 전개될수록 김로사를 비롯한 주변 인물들의 개인적 서사가 지나치게 비중 있게 다뤄지면서, 극의 중심을 잡아주어야 할 주인공들에게 향해야 할 시선이 다소 산만하게 분산되었다는 점은 못내 아쉬운 부분으로 남습니다. 또한 언니 미지가 첫사랑 호수와의 애틋한 로맨스를 중심으로 내면의 성장을 이루어내고, 동생 미래 역시 세진과의 미묘한 썸 관계 속에서 심경의 변화를 보여주며 성장
올해 많은 기대 속 방영된 tvN <별들에게 물어봐>는 공개 후 시청률 1~2%대에 머물며 냉담한 반응을 얻었습니다. 방영 전만 해도 우주 정거장이라는 신선한 배경과 거대한 스케일로 수많은 화제를 모았으나, 막상 뚜껑을 열어본 결과는 대중의 철저한 외면과 차가운 평가뿐이었습니다. 저는 개인적으로 이 드라마를 애초에 만들지 않았어야 하는 드라마로 생각하는데요. 왜냐하면 이야기의 개연성이 부족하고 인물들의 감정선 또한 설득력을 잃었기 때문입니다. 우주라는 특수하고 긴장감 넘치는 공간을 무대로 삼았음에도 불구하고, 극을 이끌어가는 서사는 갈피를 잡지 못한 채 흔들렸고 주인공들의 감정 변화 역시 시청자들이 쉽게 공감할 수 없는 방향으로 흘러갔습니다. 여기에 더해 노골적인 성적 표현과 과도한 베드신이 불필요하게 반복되며 몰입도를 떨어뜨렸고 엔딩까지 막장에 가까운 전개를 보여주며 완성도 낮은 모습을 보여주었습니다.
주 진단명 : intracerebral hemorrhage
정의 및 원인
문헌고찰
• 정의
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)이란
두개강 내에서 뇌혈관이 파열되어 혈관 외로 혈액이 유출되는 것을 뇌출혈이라 한다. 뇌출혈은 발생하는 위치에 따라 지주막하 출혈, 뇌내출혈, 뇌실내출혈 등으로 나누는데, 이중 뇌실질에 발생하는 뇌출혈을 뇌내출혈이라 한다.
• 원인
① 고혈압
뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생기고, 이때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
② 혈관 자체의 질병
대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있고, 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다.
환자에게 관찰한 내용 or 적용 사항
진단명: Deep intracerebral hemorrhage
과거 병력: HTN, DM
Brain and carotid CT angiography 검사결과:
Both MCA bifurcation에 saccular outpouching (4-5mm)있음. Left basal ganglia에 4.8x1.9x3.5cm 크기에 고음영의 hemorrhage있음.
-----------------------------------------------
▶해석: 중대뇌동맥에 4-5mm 크기의 뇌동맥류 있으며, 왼쪽 기저핵에 4.8x1.9x3.5cm 크기의 고음영 출혈이 있음.
I. 서론
▷ 사례 연구의 필요성 및 목
자궁 외 임신의 문제점은 점점 자라는 태아로 인해서 자궁 외 임신이 된 부위가 태아의 크기를 견디지 못하여 파열되는 것인데 이렇게 진행 되는 경우 많은 양의 출혈로 인해 위험할 수 있어 조기 발견이 중요함에도 불구하고 임산부의 1~2%에서 발생하며 무증상의 경우부터 급성 복부통증까지 매우 다양하여 진단에 어려움이 많습니다.
사례연구를 통해 실제 환자의 자궁 외 임신에 대한 원인과 증상, 치료와 간호 등에 대해 알아보고 환자에게 고려해야 할 간호문제들을 간호과정에 적용해봄으로써 환자의 치료를 도울 수 있는 방법을 공부하고자 선정하였습니다.
II. 문헌고찰(자신이 선정한 사례의 상태와 비교하여 설명.)
▷ 병리 및 생리
▷ 원인
▷ 증상 및 징후
▷ 진단
▷ 치료 및 간호
<정의>
자궁 외 임신은 태아가 성장해야 할 태반 내 공간이 아닌 다른 위치에 수정란이 착상되어 발생 하는 비정상적인 임신으로 발생 위치는 매우 다양하지만 95% 이상이 난관에서 발생하기 때문에 일반적으로 자궁 외 임신이라 하는 것은 대부분 난관임신을 의미합니다.
<병태생리>
- 자궁 외 임신의 병태생리는 수정란의 이동장애 및 통과 지연, 난관내 수정란의 착상에 대한 수용력의 항진, 수정란 자체이상이 있다. 이 중 수정란의 이동장애 및 통과 지연이 현재 가장 많이 받아들여지고 있는데 이는 난관염, 난관 주위 유착, 난관의 발육이상 및 선천성 기형, 난관 수술의 병력, 골반강 내 종양, 월경의 역류 등으로 발생 된다.
<원인>
- 자궁 외 임신에서 수정란이 흔히 착상하는 부위로는 난관, 자궁 경관, 난소, 복강 등이 있으며, 95%는 난관 임신에 해당한다. 자궁 외 임신은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데, 골반 감염에 의한 염증, 수술 등에 의한 난관 손상, 피임을 위해 자궁 내 피임 장치를 삽입한 경우, 불임 수술, 과거의 개복 수술 경험, 유산, 불임, 난관의 비염증성 질환, 자궁내막증, 자궁근종, 약물, 흡연 등이 관련되어 있다.
- 동양화의 제도적 사용
1915년 경복궁에서 개최된
‘시정오년기념조선물산공진회(施政五年記念朝鮮物産共進會)’에서 사용.
1) 농업, 척식, 임업, 광업, 교육, 토목 및 교통, 위생 등 13부문으로 구성 (‘미술은 일본의 조선통치에서 초기부터 매우 중요한 제도로 설정 되었음.
2) 미술을 위해 따로 미술관을 지었고 , 조선의 고미술을 비롯해 서양화, 동양화, 조각으로 미술이 분류되어 전시 (미술부분의 출품물은 서양화나 조각에 견주어 ‘동양화’가 다수 점했음)
‘서정오년 기념조선물산 공진회’: 조선총동부가 조선에서 식민지 정치를 시작한 지 5년이 된 것을 기념하여 조선의 전국 각지의 물품을 모아 경복궁에서 개최. 새로운 시정의 효과를 조선 내외에 펼치고자 했음.
▶ ‘동양화,’서양화‘ 라는 세계를 가르는 지역적인, 나아가서는 일본이 제국으로 나아가고자 하는 뜻이 들어있는 용어가 미술 전시에 사용되었다는 것 또한 중요한 의미로 작용
본 문서는 연세대학교 사회복지학과 IRB 심의용 연구계획서로, 만 19~39세 미혼 청년 여성 350명을 대상으로 결혼관·정신건강 영향요인을 규명하는 양적연구 설계안임. 두 가지 연구모형(경제적 자원→결혼의향, 젠더폭력→자살위험)을 핵심 축으로 구성.
연구배경: 2022년 혼인건수 19만 2천 건으로 지속 감소, 초혼연령 여성 31.3세로 상승. 2019년 청년 여성 자살률 6.7% 증가(남성은 1.4% 감소), 2020년 정신질환 진료 여성이 남성 대비 30.7% 다수, 한국 성격차지수(GGI) 156개국 중 102위 기록. 제4차 저출산·고령사회기본계획(2021~2025) 정책 방향과 연계.
연구목적: ①경제적 자원(교육수준·소득·고용형태·계층)이 결혼의향·결혼전망에 미치는 영향 규명, 개인적 미래전망 매개효과 및 사회적 미래전망 조절효과 검증. ②젠더폭력(아동기 외상·성차별·데이트폭력·디지털성범죄) 유형 분류 및 자살위험과의 관계 규명.
연구방법: (주)글로벌리서치 패널 활용 온라인 설문조사(113문항, 약 10분), 표본 350명(G*Power 산출 최소 122명 초과: 효과크기 f²=.20, 검정력 0.8, 유의수준 .05). 완료자 800포인트 보상 지급, 자료 부호화 보관 3년.
관찰항목: 결혼 관련 3문항 + 일-가정 양립 가치관 22문항 + 미래전망 14문항 + 젠더폭력 44문항 + 심리·정서 20문항(자살위험 11·무망감 9) + 인구사회학적 10문항.
활용척도: CTQ(아동기 외상), EGM(성차별 경험), CTS·CADRI(데이트폭력), SSI·SIS(자살위험), Beck Hopelessness Scale(무망감). Cronbach α 0.6 이상 기준 신뢰도 확보.
분석방법: SPSS Process Macro를 통한 매개·조절효과 검증(부트스트래핑 5,000회, 95% 신뢰구간), **M-Plus 잠재계층분석(LCA)**을 통한 젠더폭력 유형 분류 및 자살위험 계층 간 차이 검증. 유의수준 p<.05.