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A+ 갑상선암/간호진단/간호과정/케이스스터디/저칼슘혈증위험/기도폐쇄위험/지식부족

(1)갑상선 유두암(Papillary thyroid carcinoma, BRAF V600E 양성), 갑상선 전절제술(total thyroidectomy) + 중앙구 림프절 절제술(central neck dissection) (2) 주호소 C.C: 건강검진 초음파에서 우엽 1.4cm 저에코 결절 발견, 자각 증상 없음 (3) 46세 여성, 키 158cm, 체중 55kg(BMI 22.0). 과거력: 특이 질환 없음, 흡연·음주 없음. 알레르기 없음. 출산력 1회. 가족력 없음. (4) 월 일 세침흡인검사(FNA): Bethesda VI(유두암 의심). 경부 CT: 우엽 1.4cm 결절, 중앙구 림프절 비대 의심, 원격 전이 소견 없음. (5) 월 일 전신마취 하 갑상선 전절제술 + 중앙구 림프절 절제술 시행(POD 0). 경부 칼라형 절개, JP 배액관 1개 삽입. 수술 중 부갑상선 4개 중 3개 보존, 1개는 자가이식. (6) 월 일 조직검사: 유두암 1.3cm, 갑상선 피막 침범 없음, 중앙구 림프절 6개 중 2개 양성(pT1bN1a), 중등도 위험군. (7) 월 일(POD 1) V/S(Vital sign): 126/78-88-18-36.9℃, SpO2 98%. 입 주변 저림 호소, Chvostek 징후 양성, Trousseau 징후 음성. 손발 경련 없음. (8) 월 일(POD 1) 심전도(ECG): 정상 동율동, QTc 462ms(경계). 고지혈증, 심장 질환 과거력 없음. (9) 혈액검사: 수술 전 Ca 9.3mg/dL, iPTH 48pg/mL. 월 일(POD 1) 오전 보정 Ca 8.1mg/dL, iPTH 9pg/mL(정상 15~65), P 4.8mg/dL, Mg 1.9mg/dL, Alb 4.0g/dL. (10) 월 일 처방: Calcium carbonate 1g PO tid, Calcitriol(활성형 비타민 D)

의/약학 | 2026.11.06 | 22페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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A+ 유방암/간호진단/간호과정/케이스스터디/급성통증/림프부종위험/신체상장애

간호진단 #1: 유방 절제 및 액와 림프절 절제와 관련된 급성 통증(Acute pain) 주관적 자료 (1) “수술한 가슴이랑 겨드랑이가 칼로 베인 것처럼 쓰라리고 당겨요.” (2) “팔 안쪽이 저리고 화끈거려요. 옷이 스치기만 해도 이상해요.” (3) “팔을 올리려고 하면 겨드랑이가 터질 것 같아서 못 움직이겠어요.” (4) “통증이 10점 중 7점이에요. 어젯밤에 거의 못 잤어요.” (5) (보호자) “어머니가 팔을 꼼짝도 안 하시고 얼굴을 찡그리고 계세요.” 객관적 자료 (1) 진단명 Dx: 좌측 유방암(Invasive ductal carcinoma, grade 2), pT2N1M0 병기 IIB, ER(+)/PR(+)/HER2(), 변형 근치 유방절제술(modified radical mastectomy) + 액와 림프절 절제술 후 (2) 주호소 C.C: 좌측 유방 만져지는 덩어리 2개월 (3) 52세 여성, 키 158cm, 체중 62kg(BMI 24.8). 폐경 전(월경 규칙적). 과거력: 특이 질환 없음, 출산력 2회, 가족력 없음. 알레르기 없음. (4) 월 일 유방 초음파·MRI: 좌측 유방 외상방 2.8cm 종괴, 좌측 액와 림프절 비대. 침 생검: 침윤성 유관암. 감시 림프절 생검: 3개 중 2개 양성 → 액와 림프절 절제 진행. (5) 월 일 전신마취 하 좌측 변형 근치 유방절제술 + 액와 림프절 절제술 시행(POD 0). 흉벽 JP 배액관 1개와 액와 JP 배액관 1개 삽입, 압박 드레싱 적용. (6) 월 일(POD 1) V/S(Vital sign): 144/90-98-20-37.4℃. SpO2 97%. 통증 시 혈압·맥박 상승. (7) 월 일(POD 1) 통증 사정: 위치 좌측 흉벽 절개 부위와 액와, 양상 쓰라리고 당기는 통증 + 좌측 상완 내측의 저림·작열감(신경병증성 통증 의심), NRS 7점, 환측 팔을 움직이지 않으려 함, 얼굴 찡그림. (8) 월 일(POD 1) 수술 부위: 압박 드레싱 건조·유지, 출혈 없음.

의/약학 | 2026.11.06 | 19페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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A+ 방광암/간호진단/간호과정/케이스스터디/급성통증/배뇨장애/지식부족

간호진단 #1: 방광 경련 및 도뇨관 삽입과 관련된 급성 통증(Acute pain) 주관적 자료 (1) “아랫배가 쥐어짜듯이 아프다가 소변이 마려운 느낌이 들고, 그럴 때마다 관 옆으로 소변이 새요.” (2) “관이 계속 당기고 요도가 찢어지는 것처럼 따끔거려요.” (3) “움직이거나 기침을 하면 아랫배가 더 아파요. 가만히 있으면 조금 덜해요.” (4) “통증이 심할 때는 10점 중 7점 정도예요. 잠을 거의 못 잤어요.” (5) (보호자) “아버지가 밤새 얼굴을 찡그리고 끙끙 앓으셨어요.” 객관적 자료 (1) 진단명 Dx: 방광암(Bladder cancer, urothelial carcinoma), 경요도 방광종양 절제술(TURBT) 후 (2) 주호소 C.C: 무통성 육안적 혈뇨 2주, 배뇨 시 불편감 (3) 66세 남성, 키 172cm, 체중 70kg(BMI 23.7). 과거력: 고혈압(Amlodipine 5mg 복용), 40갑년 흡연력(현재 흡연 중), 음주 주 1~2회. 알레르기 없음. (4) 월 일 방광경 검사: 방광 좌측벽에 3cm 크기의 유두상 종양 확인. CT 요로조영술: 상부요로 병변 없음, 림프절 비대 없음. (5) 월 일 척추마취 하 TURBT 시행(POD 0). 삼방향 도뇨관(Foley, 22Fr) 삽입 후 지속적 방광세척(CBI) 시작. (6) 월 일 조직검사: 고등급 유두상 요로상피암(high-grade papillary urothelial carcinoma), 병기 pT1(고유층 침범), 근층 침범 없음. 4~6주 후 재경요도절제술(re-TURBT) 예정. (7) 월 일(POD 1) V/S(Vital sign): 146/88-92-20-37.4℃, SpO2 97%. 통증으로 혈압·맥박 상승. (8) 월 일(POD 1) 통증 사정: 위치 하복부·치골상부, 양상 쥐어짜는 듯한 간헐적 통증(방광 경련) + 요도 따끔거림, NRS 7점, 방광 경련 하루 8회, 얼굴 찡그림·복부 근육 긴장 관찰.

의/약학 | 2026.11.06 | 21페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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A+ 변비/간호진단/간호과정/케이스스터디/변비/급성통증/지식부족

간호진단 #1: 장운동 저하 및 불충분한 수분·섬유소 섭취와 관련된 변비(Constipation) 주관적 자료 (1) “일주일째 화장실을 못 갔어요. 배가 빵빵하고 가스도 잘 안 나와요.” (2) “변이 염소똥처럼 딱딱하고 화장실에 가도 힘만 주고 나오질 않아요.” (3) “볼일을 봐도 다 나오지 않은 것 같고 항문이 막혀 있는 느낌이에요.” (4) “물을 마시면 화장실을 자주 가야 해서 되도록 안 마셔요. 채소도 잘 안 먹게 돼요.” 객관적 자료 (1) 진단명 Dx: 만성 변비(Chronic constipation) 악화 및 분변 매복(fecal impaction) (2) 주호소 C.C: 7일간 무배변, 복부팽만(abd. distention), 복통, 오심 및 식욕 저하 (3) 72세 여성, 키 155cm, 체중 52kg. 고혈압, 골관절염, 철결핍성 빈혈 병력이 있으며 수년 전부터 주 1~2회 배변하는 만성 변비(Rome IV 기준 충족)가 있었음. (4) 입원 시 V/S(Vital sign): 138/84-82-18-36.7℃로 측정됨. (5) 최근 7일간 대변 배출이 없음. 입원 3개월 전부터 단단한 변(Bristol 1~2형), 배변 시 과도한 힘주기, 불완전 배변감, 항문 폐쇄감을 호소하고 배변 시 손가락으로 도움(수지 조작)을 시도함. Wexner 변비 점수 18점(15점 이상 심한 변비)으로 평가됨. (6) 복부 사정: 복부 전반 팽만(복위 86cm), 좌하복부(S상 결장)에서 대변 덩어리가 촉지됨. 장음 감소(2~3회/분), 타진 시 고창음이 있으며 경미한 압통이 있고 반동압통과 근긴장은 없음. (7) 월 일 직장수지검사(DRE): 직장 내 단단한 대변 덩어리가 촉지되어 분변 매복이 확인됨. 항문 괄약근 긴장도는 정상이며 치핵은 없음. (8) 월 일 Abd. X-ray(KUB): 대장 전반에 다량의 대변과 가스 음영이 있으며 장폐색 소견(공기-액체층, 소장 확장)은 없음.

의/약학 | 2026.11.06 | 22페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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A+ 중증근무력증/간호진단/간호과정/케이스스터디/비효과적호흡양상/흡인위험성/활동지속성장애

간호진단 #1: 호흡근 약화 및 분비물 배출 저하와 관련된 비효과적 호흡양상(Ineffective breathing pattern) 주관적 자료 (1) “숨이 잘 안 쉬어져요. 누우면 더 답답해서 앉아서 있어야 해요.” (2) “말을 하다 보면 숨이 차서 중간에 쉬어야 해요.” (3) “기침을 해도 힘이 없어서 가래가 안 뱉어져요.” (4) “아침에는 그래도 괜찮은데 저녁이 되면 숨쉬기가 훨씬 힘들어져요.” 객관적 자료 (1) 진단명 Dx: 중증근무력증(Myasthenia gravis, anti-AChR 항체 양성, MGFA class IVb) - 급성 악화(acute exacerbation) (2) 주호소 C.C: 호흡곤란(dyspnea), 연하곤란, 안검하수 및 복시, 전신 근력 약화(오후에 악화) (3) 38세 여성, 키 160cm, 체중 54kg. 3년 전 중증근무력증으로 진단받고 Pyridostigmine, Prednisolone, Azathioprine을 복용 중이었으며 입원 5일 전 상기도 감염 후 증상이 급격히 악화되어 입원함. (4) 입원 시 V/S(Vital sign): 126/78-102-24-36.9℃, SpO2 94%(room air)로 측정됨. (5) 호흡 양상: 빈호흡과 얕은 호흡이 있고 누우면 호흡곤란이 악화되며(orthopnea) 복부 역설호흡(paradoxical abdominal breathing)이 관찰됨. 한 호흡에 5~6단어만 말하고 문장이 끊기며 기침이 약하고 가래 배출이 어려움. (6) 청진 및 영상: 좌하엽 호흡음이 감소되어 있고 월 일 Chest X-ray 상 좌하엽 무기폐(LLL atelectasis) 소견이 확인되었으나 폐렴 침윤은 없음. (7) 호흡근 기능: FVC 1.7L(예측치의 52%, 31mL/kg), NIF -32cmH2O, 단일 호흡 세기(single breath count) 22회(정상 30회 이상)로 감소되어 있음.

의/약학 | 2026.11.06 | 22페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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아쿠아리움이 문을 닫으면 - 상실과 회복, 특별한 우정이 전하는 삶의 의미 독후감

한편 가족의 비밀이 밝혀지는 과정에는 우연과 감동적인 장치가 집중되어 있다. 실제 삶에서는 오래 기다린 진실을 끝내 알지 못하는 경우도 많다. 따라서 작품의 결말을 모든 상실에 적용할 수 있는 해결책처럼 받아들이는 것은 조심해야 한다. 그럼에도 소설이 건네는 희망은 가볍지 않다. 어떤 상실은 돌이킬 수 없지만, 그렇다고 남은 삶의 의미까지 사라지는 것은 아니라는 가능성을 보여 주기 때문이다.

독후감/창작 | 2026.11.06 | 5페이지 | 2,500원 | 조회(0)

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조선대학교 지역사회와 자원봉사 레포트

Ⅰ.서론 1. 대상자 선정 이유 및 필요성 내가 선정한 대상자는 보호가 종료되어지거나, 종료를 앞둔 만 18-24세 자립준비청년 혹은 청소년들이다. 대상자로 선정한 이유는 보호종료 아동(자립준비청년)을 선정한 것은 자원봉사론 측면에서 보호종료 아동은 단순 일회성이 아닌 정서적 실질적 자립 멘토링이 절실한 대상이며. 아동복지법 제38조(자립지원) 및 제38조의2 에 따라 보호대상아동이 만 18세(본인 의사에 따라 최대 만 24세까지 연장 가능)에 달하여 보호 조치가 종료되거나 시설에서 퇴소하게 될 때, 국가와 지방자치단체가 자립을 지원해야 함을 규정하고 있다. 실질적으로 세밀한 자립 역량을 갖추도록 하는 진로상담, 계약, 금 등 인적 자원체계가 부족하기에 이들에게 정서적으로 지속적 관계를 유지하며 조언자 역할을 해줄 자원봉사기반 멘토링 프로그램이 실질적으로 필요하다고 본다. 이에 대한 정보 및 사회에 대한 조언을 받을 조언자가 필요한 것이 이들의 현실이라 본다.

Non-Ai HUMAN
| 인문/어학 | 2026.11.06 | 8페이지 | 2,000원 | 조회(0)

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미래과거시제

SF 문학은 바로 이러한 태도를 경험하게 만든다. 현실의 조건 하나를 바꾸었을 때 전혀 다른 사회가 만들어질 수 있다는 상상은 지금 우리가 살아가는 세계가 유일한 가능성은 아니라는 사실을 보여준다. 물론 『미래과거시제』가 모든 독자에게 쉽게 읽히는 작품이라고 말하기는 어렵다. 언어와 시간에 관한 실험적인 접근은 집중력을 요구하고, 작품마다 새로운 설정을 받아들여야 한다는 점에서 독서의 부담이 생길 수 있다.

독후감/창작 | 2026.11.06 | 8페이지 | 2,500원 | 조회(0)

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슈링크플레이션

슈링크플레이션(shrinkflation)은 상품의 판매가격을 그대로 두면서 중량, 부피 또는 개수를 줄여 단위당 가격을 높이는 현상을 말한다. ‘줄어들다’를 뜻하는 shrink와 ‘물가 상승’을 뜻하는 inflation이 합쳐진 말이다. 소비자가 한 봉지에 내는 금액이 같아도 그 돈으로 살 수 있는 양이 줄기 때문에 같은 양을 사는 데 필요한 비용은 늘어난다.

Non-Ai HUMAN
| 경영/경제 | 2026.11.06 | 2페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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기본 간호(병원 환경 조성돕기, 간호기록 돕기) 간호조무사 은하출판사 ppt

◈ 불안감을 유발시키는 요인 1. 의료용어의 이해부족 2. 사생활 결여 3. 대상자의 역할 박탈 4. 병원 규칙의 규격화 5. 사회적 격리 6. 비인간적인 느낌 7. 낯선 환경 8. 각종 소음들 9. 간호 및 처치 시 사전 설명 부족 10. 불친절하고 신뢰감 없는 태도 불안감 요인의 극복 ◈ 간호 및 처치에 대하여 자세히 설명 ◈ 환자와 함께 있어주면서 환자의 말을 경청 ◈ 불안을 유발시키는 병원환경요인을 찾아 극복하도록 돕기

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.11.06 | 50페이지 | 1,500원 | 조회(0)

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