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지역사회 외국의 보건의료체계

?중국의 보건의료체계?1. 중국의 국민의료비 (기준 : OECD평균)? GDP 대비 총 국민의료비(%)?공공재원(%) ?민간재원(%)중국의 국민의료비는 2014년 기준 GDP 대비 5.6%를 보이고 있다. OECD는 9.9%로 중국이 OECD보다 낮은 비율을 보이고 있다. 또한 중국은 공공재원 12.2%, 민간재원 55.8%를 보이고 있다. 공공재원은 OECD국가들과 비교해보았을 때 굉장히 높은 편에 속해있고, 민간재원은 굉장히 낮은 편에 속해있었다. 중국은 국민의료비의 비율이 낮은 것에 비해 공공재원의 비율이 굉장히 높은 편이였다.2. 보건의료제도1) 주요 보건지표중국의 주요보건지표들은 주요 선진국들과 비교하였을 때, 아직은 열악한 상황이다.2011년 기준 기대수명은 73.5세로 OECD 평균인 80.1세보다 낮고, 영아사망률은 12.6으로 OECD 평균인 4.1보다 높다. 2010년 기준 GDP 대비 총 보건의료지출 비율은 5.2%로 OECD 평균인 9.3%보다 낮다.1인당 보건의료비지출 수준을 비교하면 중국은 $432로 OECD 평균인 $3,339의 1/8 수준이며, 정부 보건의료비지출 비중 또한 56.0%로 OECD 평균인 72.0%보다 낮은 편이다.인구 천 명당 활동 의사와 간호사 수는 각각 1.5명과 1.7명으로서 OECD 평균인 3.2명과 8.7명 보다 낮은 수준이다. 병상수도 인구 천 명당 2.7개로 OECD 평균인 4.8개보다 적다. MRI·CT와 같은 고가장비도 인구 백만 명당 각각 0.18개와 0.57개로 OECD 평균인 13.2개와 23.2개 보다 매우 낮은 수준이다.2) 보건의료 인력의사와 간호사를 비롯한 보건의료 인력은 꾸준한 증가추세에 있다.도시에서의 보건의료 인력이 농촌보다 많다. 한편 의사는 집업의사(licensed physicians)와 집업조리의사(assistant physicians)로 구분할 수 있는데, 집업의사는 모든 의료기관에서 단독으로 처방, 시술 권한을 지니는 반면, 집업조리의사는 향·진 보건센터에서만 처방자격이 주어지고 기타 의료기관에서는 집업의사의 지도하에 환자에 대한 처치가 가능하다. 집업조리의사가 집업의사 자격을 취득하기 위해서는 경력이나 학력을 보충하여 집업의사 자격고시 응시조건을 갖추고 시험을 통과해야만 한다. 일반적으로 상급병원일수록 전체 근무의사 중 집업의사 비율이 높다.3) 보건의료 시설2012년 기준 총 의료기관수는 950,297개소이다.이중 일차의료기관(기층의료기관)이 병원급 의료기관보다 빠르게 증가하고 있다. 병원수준별로는 대형병원(3급)이 중소병원(1, 2급)보다 증가 속도가 빠르다. 지금까지는 민간병원에 대한 국민들의 낮은 신뢰도로 그 이용률이 낮았으나, 정부의 민간자본 투자 활성화 정책으로 대형 민간병원 설립이 증가되고 고급서비스가 제공되면서 이용률이 급격히 증가하고 있다. 실제로 2005년 전체병원의 17%를 차지하였던 민간병원은 2012년 현재 42%까지 증가하였다. 반면 공공병원의 수는 점점 감소하고 있다.또한 국민소득 증가로 특정 전문 과목(주로 미용관련)을 위주로 민간 전문병원이 활성화되고 있다.4) 보건의료재정중국의 국가 보건의료비지출 통계는 1978년부터 관리되고 있다.2011년 기준 중국의 총 보건의료비지출 규모는 약 2.435조 위안($3,769.4억)이다. GDP 중 보건의료비지출이 차지하는 비중은 약 5.15%이며, 국민 1인당 비용으로 환산하였을 때 약 1,807위안($297.7)을 지출하고 있는 셈이다. 비록 보건의료개혁 시행 이후 최근 몇 년간 약품비가 감소하고 있는 추세에 있으나, 약품비 지출비중은 총 보건의료비지출 규모의 약 39%로 보건의료지출 구성요소 중 가장 높은 비율을 차지하고 있다.2011년 기준 국민 1인당 약품지출비용은 702.71위안($108.7)이다.5) 의료보장제도1970년대 후반 개혁개방 이전의 의료보장은 도시와 농촌으로 이원화되어 도시에서는 국가기관 및 사업단위 근로자를 위한 공비의료제도와 국유기업의 근로자를 위한 노동보험 의료제도가 실시된 반면, 농촌에서는 농촌주민의 집체경제를 바탕으로 수립된 농촌합작 의료제도가 실시되었다.

의/약학| 2018.10.13| 3페이지| 1,000원| 조회(244)

중국, 보고서, 간호학과, 보건의료체계, 지역사회학

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지역과제/ 지역사회 행정보건(김천 보건소) 평가A+최고예요

지역사회 보건행정01. 보건소의 지역사회 보건사업과 관련된 보건행정체계 목차 02. 지역보건법에 명시된 보건소의 설치목적 , 기준확인 , 실습 보건소의 현황 05. 보건소에 근무하는 간호상의 직위 , 업무 , 역할 06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) 03. 보건소 조직의 직종별 인력 및 업무 04. 지역보건법에 근거한 보건소의 업무01. 보건소의 지역사회 보건사업과 관련된 보건행정체계 (1) 중앙부서 ( 보건복지부 ) 의 보건행적조직 , 기능 , 사업 파악 기 능 보육부담 경감 ( 아동 ) 일자리 창출 ( 청장년 ) 행복한 노후 ( 노인 ) 맞춤형 복지 ( 취약계층 ) 건강한 삶 보장 ( 보건의료 ) 사 업 보육사업 농어촌 의료서비스 개선사업 건강생활지원센터 사업 공중위생관리사업 건강검진사업 기초연금사업 긴급지원사업 국민기초생활보장 사업 노인일자리 및 사회활동 지원사업 장애인 일자리 사업 보건복지부는 두터운 중산층 및 안락∙건강한 삶 보장을 통해 국민 모두가 행복한 사회를 만드는 것01. 보건소의 지역사회 보건사업과 관련된 보건행정체계 (2) 시 . 도 ( 경상북도 ) 의 보건행정조직 , 기능 , 사업 조 직01. 보건소의 지역사회 보건사업과 관련된 보건행정체계 (2) 시 . 도 ( 경상북도 ) 의 보건행정조직 , 기능 , 사업 기 능 보건정책결정기관인 보건복지부와 보건의료사업 수행단위기관인 시군구의 보건소를 연결하는 중간조직으로서의 기능 사 업 보건시책개발 및 현안 사업 농어촌 의료 서비스 개선 사업 감염병 관리 사업 건강새마을 조성 사업 금연 사업 , 지역사회 중심 재활 사업 영양플러스 사업 모자보건 사업 국가 암 관리 사업 의료비 지원 사업02. 지역보건법에 명시된 보건소의 설치목적 , 기준 , 실습보건소의 현황 (1) 지역보건법에 명시된 보건소 설치목적 및 설치기준 설치목적 지역보건법 제 1 조에 따르면 지역보건의료기관의 기능을 효과적으로 수행하는 데 필요한 사항을 규정함으로써 지역보건의료정책을 효율적으로 추진하여 지역주민의 건강 증진에 이바지함강검진 및 상담 ⚫ 한방진료실 - 진맥 , 뜸 및 침 치료 , 한방 보험 약 투약 , 내과질환 , 근 · 골격계 질환 , 부인과 질환 , 신경정신과 질환 , 금연침 ⚫ 물리치료실 - 만성퇴행성 관절질환 및 신경통 등의 통증치료 , 요통 · 운동장애등의 통증치료 ⚫ 방사선실 - 결핵환자 및 가족 , 위생업종사자 , 건강검진자 , 일반시민을 대상으로 흉부촬영 시행 ⚫ 임상병리실 - 감염병 및 설사환자검사 , 성병검사 , 에이즈검사 , B 형간염검사 , 간기능검사 , 신장기능검사 , 당뇨검사 , 혈액검사 , 소변검사 , 혈액형검사 , 결핵검사 , 임산부검사 ⚫ 민원실 - 환자진료 접수 및 수납 , 건강진단결과서 및 건강진단서 발급02. 지역보건법에 명시된 보건소의 설치목적 , 기준 , 실습보건소의 현황 (3) 보건소와 보건지소의 기능 구분 보건소 보건지소 설치단위 시 *군*구 기능 보건행정의 합리적인 운영과 국민보건의 향상을 도모하기 위해 여러 가지 업무와 사업을 시행 설치 단위 읍 *면 기능 ∙ 일차보건의료를 제공하는 것이며 보건 간호실은 보건소 보건간호부서의 업무를 작은 인구단위에서 실시 ∙기존의 보건진료소의 기능과 방문간호기능을 통합하여 기능함 ∙ 보건의료 접근성이 낮은 의료 취약 계층을 집중적으로 지원하기 위해 핵심사업과 선택사업을 수행02. 지역보건법에 명시된 보건소의 설치목적 , 기준 , 실습보건소의 현황 민간의료기관 보건소 (4) 보건소와 민간의료기 관 의 역할 구분 설립목적 공공의 복리 역할 ① 전염병 및 질병의 예방 · 관리 ② 보건통계 및 보건의료정보의 관리 ③ 지역보건의 기획 · 평가 ④ 보건교육 ⑤ 영양개선 · 식품위생 · 공중위생 ⑥ 학교보건에 관한 협조 ⑦ 보건에 관한 실험 · 검사 ⑧ 구강위생 · 정신보건 · 노인보건 및 장애인의 재활 ⑨ 모자보건 · 가족계획 ⑩ 보건지소 · 보건진료소의 직원 및 업무에 대한 지도 · 감독 ⑪ 의업에 대한 지도 ⑫ 기타 의료사업 및 국민보건의 향상과 증진에 관 한 사항 이 있다 . 종류 보건소 , 보건지소 관리를 위한 다음 각 목의 지역보건의료서비스의 제 공 - 국민건강증진 · 구강건강 · 영양관리사업 및 보건교육 - 감염병의 예방 및 관리 - 모성과 영유아의 건강유지 · 증진 - 여성 · 노인 · 장애인 등 보건의료 취약계층의 건강유지 · 증진 - 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항 - 지역주민에 대한 진료 , 건강검진 및 만성질환 등의 질병관리에 관한 사항 - 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업○보건소장 1 . 의사의 면허를 가진자와 이의 충원이 곤란한 경우 최근 5 년동안 근무한 경험이 있는 보건의무직군 ( 보건 , 의무 , 약무 , 간호 , 식품위생 , 의료기술직 ) 의 공무원으로 임용할 수 있다 . 2. 보건 관련 연구를 하기도 한다 . 3. 보건소 소속 직원을 지휘 · 감독한다 . ○간호 5 급 : 간호과장은 각 과 아래에 각 병동 및 유닛을 맡는 팀장 ( 수간호사 ) 들을 관리한다 . ○간호 6,7,8 급 : 여러 가지 사업을 다양하고 광범위하게 계획하고 수행한다 . 05. 보건소에 근무하는 간호사의 직위 , 업무 , 역할 직위 업 무 역 할 보건교육 실시 지역사회 간호사들의 업무 이해를 도움 감염병의 종류를 제정 감염병 환자의 관리 및 예방조치 예방접종에 대해 설명 감염인의 관리에 대한 사항을 제정 국내외로 감염병이 번지는 것을 방지 간호실무대상자 지도자 교육자 연구자 자문가 협동 자 역할 ① 간호실무대상자 : 자신의 전문분야에서 지식과 기술을 기초로 대상자에게 상급간호 실무를 제공한다 , ② 지도자 : 대상자에게 제공하는 간호의 질을 향상시키기 위하여 변화촉진자 , 옹호자로서 활동하는 임상적 지도력 발휘 ③ 교육자 : 환자 , 가족 , 일반간호사 , 타 보건의료인을 대상으로 교육을 실시하고 보수교육 , 프로그램 개발 참여 ④ 연구자 : 기존의 연구결과를 현장에 적용 , 연구를 시행하거나 참여 ⑤ 자문가 : 대상자 간호의 질을 향상시키기 위해 환자 , 가족 등을 대상으로 기술 , 판단력을 사용해 자문 ⑥ 협동자 : 대상자를 출하여야 한다 . ④ 특별자치시장 · 특별자치도지사 및 제 3 항에 따라 관할 시 · 군 · 구의 지역보건의료계획을 받은 시 · 도지사는 해당 위원회의 심의를 거쳐 시 · 도의 지역보건의료계획을 수립한 후 해당 시 · 도의회에 보고하고 보건복지부장관에게 제출하여야 한다 . 제 8 조 ( 지역보건의료계획의 시행 ) ① 시 · 도지사 또는 시장 · 군수 · 구청장은 지역보건의료계획을 시행할 때에는 제 7 조제 2 항에 따라 수립된 연차별 시행계획에 따라 시행하여야 한다 . ② 시 · 도지사 또는 시장 · 군수 · 구청장은 지역보건의료계획을 시행하는 데에 필요하다고 인정하는 경우에는 보건의료 관련기관 · 단체 등에 인력 · 기술 및 재정 지원을 할 수 있다 .06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) (1) 지역보건 의료계획의 법적 근거 및 의의 의의 보건 및 의료를 지역과 밀착시켜 인적자원과 물적자원을 유기적으로 결부함으로써 보건과 의료의 유기적 연계를 실행하고 지역에서의 인식의 구체화를 도모한다 . 지역보건의료계획을 수립함에 따라 의료시설의 난립이나 의료시설에 둔 의료기구의 중복투자를 피할 수 있다 .06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) (2) 지역보건 의료계획 수립을 위한 절차 ① 현황분석 ②우선순위 설정 ③목적 / 목표 설정 ④전략 및 세부계획 수립 ⑤수행 ⑥평가06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) (2) 지역보건 의료계획 수립을 위한 절차 ① 현황분석 현재의 상황과 바람직한 상황목표의 차이를 확인하여 지역사회와 조직이 문제를 해결할 수 있는지를 분석하는 과정이다 . ②우선순위 설정 - 지역사회보건문제를 체계적이고 효과적으로 해결하기 위해 긴급성 및 우선성을 가지는 것이 무엇인지를 결정하는 것이다 . 누구나 객관적으로 인정할 수 있는 타당성을 가진 합의된 기준에 의거해 결정해야 한다 . ③ 목적 / 목표 설정 목표 설정 방법 - 투입 - 산출 - 결과 모형에 따른 목표 설정 인과관계에 따른 목표 설정 소요기간에 따른 목표 설정 목표설정의 기준 구체 - 비전*목표 수립에 따른 의견제시 4 차 회의 ( 협의체 + 실무팀 ) - 분야별 수정사항 의견제시 - 중장기추진과제에 따른 세부사업계획 작성 제출 5 차 회의 ( 협의체 + 실무팀 ) - 비전 ( 함께하는 맞춤형 시민건강 , 행복 실현 김천 외 3 가지 ) - 추진과제 선정 ( 건강한 노화실현 외 3 가지 ) - 세부사업계획 작성 제출 6 차 회의 ( 협의체 + 실무팀 ) - 추진배경 , 사업목표 , 주요내용 , 자체평가방안에 대해 수정 보완 작성 후 제출 7 차 회의 ( 협의체 + 실무팀 ) - 비전 ( 건강백세를 열어가는 행복도시 김천 ) 등 선정 - 각 사업별 현황분석 수정 및 지역보건 전달체계 구축 및 활성화 8 차 회의 ( 협의체 + 실무팀 ) - 제 6 기 지역보건의료계획 수립에 따른 의견제시 - 보건진료소의 역할과 협조사항 당부 등06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) (3) 실습 보건소의 지역보건의료계획06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) (3) 실습 보건소의 지역보건의료계획 세부 사업 ①맞춤형방문건강관리사업 ② 금연사업 ③ 지역특화건강행태개선사업 ④ 건강검진사업 ⑤구강보건사업 ⑥ 암관리사업 ⑦ 심뇌질환관리사업 ⑧정신보건사업 ⑨임산부 영유아 플러스 사업 ⑩ 감염병예방관리사업 가 . 감염병예방관리사업 나 . 예방접종사업 다 . 에이즈 및 성병관리사업 라 매개체감염병 .( 친환경방역사업 ) 마 만성관리 ( 결핵 한센 ) 사업 ⑪진료사업 ⑫의약무리사업 ⑬공중 위생 관리사업 ⑭노인보건사업 ⑮지역사회중심재활사업 ⑯한의약 건강증진 HUB 보건사업06. 보건사업기획 ( 지역보건의료계획 ) (4) 실습지역의 지역보건의료 심사위원회의 구성원과 역할 구성원 : 위원회는 위원장 1 명을 포함한 20 명 이내의 위원으로 구성하며 , 위원장은 해당 지방자치단체의 부단체장이 된다 . 다만 , 제 4 항에 따라 다른 위원회가 위원회의 기능을 대신하는 경우 위원장은 조례로 정한다 . 역할 : 1. 지역사회 건강실태조사 등 지역보건의료의 실태조사에 관한 사항 2}

의/약학| 2018.10.13| 26페이지| 3,000원| 조회(1,163)

간호학과, PPT, 실습, 지역사회학, 지역과제, 팀과제, 긴천 보건소, 지역사회 행..

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