성인간호학 폐쇄성 비구골절 Case Study 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

성인간호학 실습 A+ 자료입니다. 물론 교수님께 간호과정을 꼼꼼히 잘했다고 칭찬받은 자료입니다. 약물 이미지와 검사결과수치도 꼼꼼히 작성하였습니다!

#1 외과적 수술 부위와 관련된 급성 통증
#2 수술 부위 통증과 관련된 수면 양상 장애

*자료 중 일부 문항은 답이 존재하지 않을 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 성인건강사정도구
2. 간호과정

#1. 외과적 수술 부위와 관련된 급성 통증

#2. 수술 부위 통증과 관련된 수면 양상 장애

3. 참고문헌

본문내용

1) 골절(fracure of bone)
: 골절(fracure of bone)이란 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등. 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에 쉽게 발생할 수 있다.
(2) 비구(acetabulum)
: 엉덩이뼈와 고관절의 오목면을 이루는 부위이다.
비구(acetabulum)는 고관절을 형성하는 골 구조물로, 골반에서 중요한 기능을 담당한다. 비구골절은 대개 고에너지 외상(예: 교통사고, 낙상)으로 인해 발생하며, 특히 노인에서는 골다공증과 관련하여 저에너지 외상에서도 발생할 수 있다. 폐쇄성 비구골절은 피부가 손상되지 않은 상태에서 골절이 발생한 경우를 의미하며, 광범위한 운동 및 체중 부하를 담당하는 고관절의 구조물로서 큰 후유증 및 영구적 기능장애를 유발할 수 있다

<중 략>

간호 진단 #1 외과적 수술 부위와 관련된 급성 통증
자료수집
주관적 자료
일시: 25.03.17 이후부터
대상자: “다리가 아파서 잠을 한숨도 못 잤어.”, “다리를 움직일 때 아파.”
라고 말함.
객관적 자료
일시: 25.03.17~
POD #8 다리를 움직일 때마다 앓는 소리를 내는 것이 관찰됨.
POD #8 지속적으로 쑤신다고 호소함.
POD #10 NPIS 5점 평가됨. (부위: Bothleg)
간호진단
외과적 수술 부위와 관련된 급성 통증
진단의 정의
실재적이거나 잠재적인 조직 손상으로 초래되는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로써, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형.
간호목표
단기목표: 대상자는 5일 이내로 NPIS 점수가 3점 이하로 떨어질 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.
간호 계획
합리적 근거
진단적
6시간마다 V/S을 측정한다.
대상자가 느끼는 통증 위치, 양상을 사정한다.
3. NPIS 점수를 사정한다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548
· 약학정보원. 의약품 검색. https://www.health.kr/
· 유양숙, 권보은, 김희겸 외 공저 (2022), 제 8판 성인간호학 하권, 현문사
· 김금순 외(2022). 성인간호학 상·하. 수문사
· 대한간호협회(2023). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 현문사
· 신미경 외(2020). 기본간호학. 퍼시픽북스
· 대한간호협회(2023). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
· 서울아산병원. 검사/시술/수술정보. 부분층 피부 이식