응급간호학 요약정리 - 12. 중독

소개

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목차

1. 중독 (poisoning)

2. 중독환자의 응급처치

3. 중독경로별 응급처치
1) 경구중독
2) 흡입중독
3) 경피중독

4. 각종 중독별 응급처치
1) 아세트 아미노펜
2) 유기인계 농약
3) 에탄올 (* 알코올)
4) 삼환계 항우울제 (* 자살기도 목적 과량복용)
5) 마약류 중독 (*아편유사체)
6) 뱀에 의한 교상
7) 식중독
8) 강산 및 강알칼리 중독 (부식성 물질)

본문내용

0. 중독 (poisoning)
: 다량의 물질이 신체에 들어가 영구적 손상이나 일시적 손상을 일으키는 것, 약물과용, 약물남용 등을 포함하는 포괄적 의미

❖ 응급실 내원 현황 보고서
: 2018년 전국에 소재한 153개 응급의료센터급 이상의 응급실에 방문한 중증 응급 환자 중 급성 중독으로 분류된 환자 약 5.7%

❖ 중독 원인물질
• 치료용 약물 44% : 진정제, 수면제 계통 ↑ (의도적 과량섭취)
• 가스 중독 18% : 일산화탄소 (저산소증)
• 자연독 13% (독버섯)
• 농약 11% → 사망률은 가장 높음
(* 유기인계 살충제 = 콜린성)

1. 중독환자의 응급처치

❖ 처치 목적
1) 독성물질이 흡수되기 전에 제거하거나 불활성화
2) 중독물질의 흡수를 지연시키거나 배설을 촉진
3) 적절한 해독제를 사용하고 대증요법을 제공

2. 중독경로별 응급처치

① 경구중독 : 섭취된 중독 물질은 얼마동안 위장에 머물어 극히 적은 양이 흡수됨 (대부분은 소장에서 흡수), 그러므로 대부분 중독물질이 장관에 도착하기 전에 제거해야 함.
* 위 통과 전 위세척, 늦은 경우 장세척
② 흡입중독 : 노출환경으로부터 안전지대로 옮기고 신선한 공기를 흡입하게 한 후 충분한 휴식을 취하게 해야 함.
③ 경피중독 : 피부에 접촉된 중독물질을 세척해야 함.
④ 기타 : 벌에 쏘이거나, 개, 거미, 뱀 등에 물리는 경우.
필요 시 해독제 또는 과민반응 (아나필락시스) 예방을 위한 투약 필요함.

1) 경구중독

❖ 병력조사
• 복용한 것이 무엇인지
• 언제 섭취하였는지 : 위세척 여부 결정 시 중요, 보통 1시간 이내면 위세척 가능
• 얼마나 많은 양 섭취하였는지
• 섭취 후 구토하였는지
• 발견 당시 주위에 약물복용 흔적이 있었는지, 주위 환경 (약, 약봉지, 구토물, 유서, 약병 등)
• 노출 후 시간경과
• 해독제 투여 유무
• 정신병력이 있는지
: 재발위험, 정신과 연결

참고자료

· 없음