[아동간호학] 편도염 (Tonsillitis) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 케이스스터디

본문내용

1. 급성 편도염의 정의 및 분류
급성 편도염(Acute Tonsillitis)은 구개편도(palatine tonsil)에 발생하는 급성 염증으로, 아동에서 가장 흔한 상기도 감염 중 하나이다. 학령전기(3~7세)와 학령기(7~12세) 아동에서 발병률이 높으며, 재발성(연 3~4회 이상)의 경우 편도 절제술을 고려한다.

분류 기준 유형 특징
원인균 세균성 A군 연쇄상구균(GAS, 가장 흔함), S. pneumoniae, 포도상구균
바이러스성 아데노바이러스, EBV(단핵구증), 리노바이러스, 코로나바이러스
임상 양상 단순 편도염 편도 발적·부종, 삼출물 없음
삼출성 편도염 편도 표면에 흰색·황색 삼출물(exudate) 형성
괴사성 편도염 편도 조직 괴사, 막 형성(디프테리아 감별 필요)
경과 급성 갑작스러운 발병, 7~14일 이내 호전
재발성 연간 3회 이상 반복, 만성화 가능성
만성 3개월 이상 지속, 편도 비대·섬유화

2. 원인 및 위험요인
구분 내용
주요 원인 A군 베타 용혈성 연쇄상구균(GABHS) - 세균성의 약 30~40%, 아데노바이러스(바이러스성 가장 흔함)
숙주 관련 요인 3~12세 아동(면역계 미성숙), 아데노이드 비대, 알레르기 비염, 과거 편도염 병력
환경적 요인 밀집된 환경(학교·어린이집), 계절(가을·겨울·봄), 흡연 노출(간접), 환기 불량
전파 경로 비말(droplet) 및 직접 접촉(컵·식기 공유), 잠복기 2~5일

3. 병태생리
병원체 흡입 → 구개편도 상피 세포 부착 → 림프 조직 침범 → 염증 반응(혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 면역 세포 침윤) → 편도 발적·부종·삼출물 형성.
A군 연쇄상구균의 경우 Streptococcus pyogenes의 M 단백질이 면역 회피를 도와 조직 침범이 심하며, 스트렙토리신 등 독소를 분비하여 주변 조직을 손상시킨다. 적절한 항생제 치료 없이 방치할 경우 M 단백질의 분자 모방(molecular mimicry)으로 류마티스열·사구체 신염 등 면역 합병증을 유발할 수 있다.

참고자료

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