[아동간호학] 세기관지염 (Bronchiolitis) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
▶ 1.1 정의
세기관지염(Bronchiolitis)은 주로 2세 미만의 영아에서 발생하는 하기도 감염으로, 바이러스에 의해 세기관지(직경 2mm 이하의 소기도)에 염증이 생기는 질환입니다. 세기관지의 부종, 괴사, 점액 분비 증가로 인해 기도 폐쇄가 발생하여 호흡곤란, 천명음, 과팽창 등의 증상을 유발합니다.

<중 략>

▶ 2.2 위험요인
- 연령: 생후 6개월 미만 (특히 고위험)
- 미숙아 출생 (재태연령 35주 미만)
- 선천성 심질환, 만성 폐질환, 면역결핍
- 모유 수유 미시행
- 보육시설(어린이집) 이용
- 가족 중 흡연자 있음
- 형제자매 학령기 아동이 있는 경우
- 저소득층 및 밀집 주거 환경
- 유행 계절: 11월~3월 (겨울~초봄)

3. 병태생리
세기관지염의 병태생리는 다음과 같은 순서로 진행됩니다.
단계 과정 결과
① 바이러스 침입 및 증식 비인두에서 하기도로 파급 → 세기관지 상피세포 감염
② 세기관지 염증반응 상피세포 괴사, 점막 부종, 호중구·림프구 침윤
③ 점액 분비 증가 기도 내 점액 분비물 증가 → 점액 마개(mucous plug) 형성
④ 기도 폐쇄 소기도 직경 감소 → 흡기 시 공기 유입, 호기 시 공기 저류(air trapping)
⑤ 폐 과팽창 잔기량 증가, 기능적 잔기용량 증가 → 폐 과팽창, 무기폐
⑥ 가스교환 장애 V/Q 불균형 → 저산소혈증(hypoxemia), 고탄산혈증(hypercapnia)

4. 증상·징후 계통별
계통 증상·징후 임상적 의의
호흡기계 천명음(wheezing), 수포음, 비익확장, 흉부함몰(늑간·흉골하), 빈호흡(>60회/분), 청색증 하기도 폐쇄의 직접적 소견; 중증도 평가의 핵심 지표

참고자료

· 강경아, 김신정, 김정민, 방경숙, 배선형, 서지민, 유일영, 이지혜, 전화연, 최미혜 (2023). 아동간호학 (4판). 수문사.
· 김금순, 최스미, 유혜라, 정재심, 이경숙 (2022). 성인간호학 (8판). 수문사.
· 박영숙, 조결자, 공계순, 방경숙, 오가실, 이자형 (2022). 최신 아동건강간호학 (개정4판). 현문사.
· 한국보건의료원 (2022). 세기관지염 진료 지침. 대한소아과학회.
· 대한소아과학회 (2021). 소아감염학. 군자출판사.
· 이화자, 이인숙, 최은경, 조영희, 홍경자 (2022). 기본간호학 (제7판). 현문사.
· 이정은, 손정태, 강현숙, 김두리, 김진영 (2023). 간호진단·결과·중재: NANDA 간호진단과 연계적용 (4판). 현문사.
· 대한응급의학회 소아응급위원회 (2022). 소아 응급 처치 지침서. 군자출판사.